兒童過敏性鼻炎是較為常見的疾病，尤其是在冬春兩個高發季節，很多孩子都有吸溜鼻涕的習慣。鼻炎的症狀不僅是流鼻涕，還有頭痛、頭暈、食欲不振等各種影響。

為了應對孩子的過敏性鼻炎，家長們對各種常用藥物如數家珍：布地奈德、糠酸莫米松、氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特納顆粒等。

不過這些藥物可不是随便使用的，它們治療各有側重，根據患者的症狀使用方法配比并不相同。因此具體的使用方法，要根據醫生的指導科學進行，不要盲目用藥。

既然是過敏性鼻炎，那基本上就說明了這類疾病的基本特點，和接觸到某種過敏原、機體免疫力差有一定關系。兒童生活的環境和接觸的物品不會太過複雜，作為父母要努力規避危險因素。

臨床上過敏原通常有冷風、花粉、動物皮毛、病毒、細菌以及食物等等，其中以冷風、花粉過敏為最常見。在過敏性鼻炎的緻病因素中，對冷風過敏是非常重要的誘因。

冬天是兒童過敏性鼻炎發作最多的季節，此時空氣比較幹燥，天冷各種細菌病菌也較少。但是冬天的風比較冷，鼻子又經常暴露在外面，所以由冷風引起的過敏性鼻炎特别多。

這種病通常都是由感冒引起的，很多人也當感冒來治療，等到鼻子再三被傷到，就形成了習慣性反應，遇到冷風就流鼻涕。當冬天過去，春天來臨，随着風的溫度下降，鼻炎的發病率也就低了。

花粉是另一個重要的過敏性鼻炎緻病因素。以春天的時候最為明顯，除了過敏性鼻炎，春天也是皮膚過敏的高發期。

由花粉引起的過敏性鼻炎，通常會不斷地打噴嚏、頭痛，流鼻涕倒不是那麼嚴重。這種情況需要讓孩子遠離花粉較多的環境，同時提高免疫力，減少鼻炎發生的幾率。

除了冷風和花粉，還有其他的比如食物或者接觸物等因素，但這些因素引起鼻炎的可能性就低一些，也不算主要原因。不過人對某些氣味敏感倒是更有可能引起過敏性鼻炎。

比如有些人聞到化妝品或者香水的氣味就會打噴嚏，甚至能連續打十幾個。通常情況下，噴嚏是為了打出淤積在胸腔中的寒氣，但這樣的噴嚏隻會對鼻腔造成壓力，時間長了會出現鼻腔黏膜少、愛出鼻血等情況。

得了過敏性鼻炎，除了遠離過敏原之外，也要配合藥物治療，以盡快緩解症狀。藥物治療常用的藥物有布地奈德、糠酸莫米松、氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特納顆粒等幾種。

布地奈德是有局部抗炎作用的糖皮質激素，它能增強内皮細胞、平滑肌細胞以及溶酶體膜的穩定性，尤其是它的噴霧制劑，能夠緩解打噴嚏的狀況，還能減少鼻涕分泌，對于控制鼻炎症狀效果不錯。

不過若體内有真菌、結核或病毒感染以及中重度支氣管擴張或哮喘症，不适合用此藥。另外就是6歲以下的兒童要謹慎使用，畢竟它是一種激素類藥， 劑量要控制在每天800ug以下。

糠酸莫米松和布地奈德是同一類藥物，都屬于激素藥物。它的噴霧制劑能夠抗炎抗感染，對于過敏性鼻炎有一定效果。

不過表皮有感染、破損或者結核病患者不建議用本藥，倘若孩子年齡較小或者孕婦産婦，需要在醫生的指導下使用。

氯雷他定是三環類抗組胺藥，效果好，作用持續，能夠緩解各種過敏症狀。2歲以上兒童使用需要減少用量， 2歲以下兒童和孕婦、産婦盡量不使用，因為抗組胺藥對于嬰兒有一定的危害性。

另外在使用氯雷他定治療兒童過敏性鼻炎的時候，如果與其他藥物合用，比如酮康唑、西米替丁以及中樞抑制藥等，需要慎重，可能會有不良反應。

西替利嗪和氯雷他定一樣，都屬于抗組胺藥，它對于過敏性鼻炎、結膜炎以及荨麻疹都具有治療作用。本藥較少用于1歲以下兒童，因為它會加重腎髒負擔，可能會引起腎功能不全。

孟魯司特納顆粒是選擇性半胱氨酰白三烯受體拮抗劑，常用于預防哮喘和緩解過敏性鼻炎的症狀，常與抗組胺藥物合用來治療過敏性鼻炎。6個月以下兒童盡量不用，6個月以上兒童需要在醫生的指導下才能服用。

本藥品需要注意的就是服用後可能會有精神方面的異常，比如躁動、睡眠障礙甚至抑郁，如果有這類反應，需要立即停藥并咨詢醫生。

兒童過敏性鼻炎，有合适的藥物是一方面，能否發揮良好的藥效是另外一方面。治療過敏性鼻炎單靠一種藥物是不行的，我們不僅要緩解鼻炎的症狀，還要改善孩子的體質，減少發病幾率，這一點比緩解症狀更重要。

在用布地奈德、糠酸莫米松等激素類藥物緩解鼻炎症狀的同時，可以再根據患兒的症狀選擇合适的藥物。若孩子還有呼吸道感染的症狀，做霧化時可以在布地奈德中加入鹽酸氨溴索溶液，或者其他消炎的藥物。

若有支氣管炎或者哮喘，就要配合複方異丙托溴铵等藥物，兩種病症同時治療效果更好。

在用西替利嗪和氯雷他定等抗組胺藥物時，可以鼻噴劑和口服藥同時使用，或者和激素鼻噴劑一起以加強效果，來改善鼻炎的症狀。

如果患兒鼻涕多，可以加異丙托溴铵；如果患兒有哮喘，可以配合孟魯司特納使用；若有過敏性結膜炎，則合用抗組胺的滴眼液。

孟魯司特納顆粒和氯雷他定合用就能治療過敏性鼻炎，通常它還能和富馬酸酮替芬片一起，抗過敏效果也不錯。茶堿緩釋片可以擴張支氣管，若孩子過敏性鼻炎合并支氣管炎，就要用它和孟魯司特納片來配合使用。

當然，孟魯司特納片也可以和糖皮質激素藥物一起使用，治療過敏性鼻炎合并支氣管哮喘疾病，效果不錯。

藥物的組合使用要以孩子的病情為基礎，不是随便兩種藥物放在一起就能起到更好的作用。有時候兩種藥物一起使用反而會降低藥效，甚至還有可能對身體有損傷。

因此，孩子如何用藥、如何選藥一定要在醫生的指導下進行。

不過是藥三分毒，想要孩子減少藥物的刺激，最好的辦法就是不生病。做為家長，要想辦法給孩子提供健康、安全的條件，預防兒童過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎需要從遠離過敏原和提高自身免疫力兩個方面來預防發病，具體到日常生活當中，需要注意的方面還是比較多。

1.良好的生活環境是保持鼻腔健康的基本要求。

現在大氣污染比較嚴重，加上汽車尾氣、抽煙等等都會影響到我們的生活環境。孩子身體各項機能還不完整，抵抗力較比較低，空氣的質量對孩子影響較大。

預防過敏性鼻炎，首要的要求就是給孩子提供好的生活環境，少抽煙，讓孩子的鼻腔濕潤溫和，就能減少鼻炎的發生。

2.孩子的床上用品、玩具等要選用健康環保的。

孩子每天要在床上休息八九個小時，因此床單、被罩、枕頭等床上用品盡量選擇棉質的、透氣的，能夠及時吸收汗液，減少螨蟲、細菌滋生，導緻過敏性鼻炎。

孩子的床上用品要及時清洗，至少每兩個周要清洗一次，在幹淨的環境當中孩子的患病率更低。

另外盡量少給孩子買毛絨玩具或者填充玩具，這些玩具比較容易滋生細菌和粉塵，提高過敏性鼻炎的發病率。尤其是身體免疫力比較低的孩子，父母更要注意給他安排好更健康的環境。

3.提高孩子免疫力，要從運動、飲食、心情各方面給孩子提供好的條件。

孩子的免疫力在出生之前就已經基本确定了，所以有的孩子身體很好，基本上不生病。有的孩子在小的時候就各種生病，可以說每次流感都落不下。

免疫力是可以靠後天調理來提高的，其實不用刻意讓孩子去做運動，他們本來就愛活動，作為父母就是避免孩子運動出汗引起感冒，導緻鼻子受傷。

均衡飲食對于孩子提高免疫力有很大幫助，隻要孩子不挑食不偏食，基本上光靠吃飯就可以滿足身體成長的需要。不要給孩子太大壓力，快樂的心情對于孩子健康成長非常重要。

隻要免疫力夠強，孩子少感冒少生病，就能降低過敏性鼻炎的發病率。

兒童過敏性鼻炎是非常常見的兒科疾病，在治療的時候有很多藥物可以選擇，布地奈德、糠酸莫米松、氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特納顆粒等等藥物，不管單用還是組合使用，對于緩解過敏性鼻炎都有不錯的效果。

雖然孩子的免疫力在出生的時候就基本确定了，但依然可以靠後天的調養來提高。爸爸媽媽要給孩子提供好的生活環境、保持環境整潔、提高免疫力，來減少他們患病的幾率。

參考資料：

【1】林小燕.鼻淵通竅顆粒聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療兒童過敏性鼻炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2019,34(06)

【2】侯安存,楊愛君,董寶成.兒童過敏性鼻炎的診治進展[J].臨床和實驗醫學雜志,2019,18(06)

【3】羅向前,劉大波.兒童過敏性鼻炎的流行病學[J].中國實用兒科雜志,2019,34(03)

【4】亓玉麗,林榮軍,路玲,管仁政.孟魯司特鈉、氯雷他定聯合糠酸莫米松治療兒童過敏性鼻炎并腺樣體肥大療效觀察[J].兒科藥學雜志,2016,22(03)

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