膝關節出現彈響，可能 是膝關節裡的滑液不足導緻的。

這種滑液是存在于關節的空隙中。這些滑液也不是一直存在的，而是關節活動時，擠壓滑膜，産生滑液，這樣起到潤滑關節的作用。

如果平時缺少運動，滑膜缺少來自外界的擠壓，滑液就會變少，缺少了潤滑的關節就會出現所謂的“咔咔響”，給人一種膝蓋被摩擦的感覺。也就是我們臨床上所謂的“膝關節彈響”。

彈響低鈍且頻仍，響聲發自骨外側的髌股關節，同時伴關節腫脹，偶有交鎖征象。MRI可看到關節退變，半月闆呈“孤島樣”。關節鏡下可看到關節軟骨及半月闆退變、骨質增生壓迫韌帶和關節囊。

多出現晨僵、無力、怕冷等症狀。常規原因有：

（1）臀大肌無力，内側内收肌群緊張的話，就會形成X形腿，外側半月版關節間隙變小，行走站立過程中極易導緻關節磨損；

（2）扁平足，足弓塌陷，伴随着足外翻，距下關節旋前，跟骨外翻。從關節鍊的角度從下往上看，此時胫骨發生内旋，而胫骨與股骨之間的髌骨為了維持身體重心，向外偏移，股骨内收内旋，胫骨相對股骨外旋，骨盆前傾。此時若做站立、跑步等需要膝關節負重的運動時，力量不能均勻分配到内、外半月闆上，而僅僅集中在内側。久而久之，膝關節内側半月闆很容易損傷，繼而發生病理性彈響。

平常見于支撐帶攣縮、髁淺平、高/低位髌骨者。膝前彈響，聲音清脆或低鈍，頻率高，伴有摩擦感或撚發音，髌骨勾當度差，髌周有壓痛，研磨及陰抗試驗都呈陽性。軸位片可以表示髌股關節适配差，正位片可以看到高/低位髌骨。關節鏡可看到髌骨外傾或半脫位較多見，髌股關節面有軟骨退變。

膝關節伸直時發生彈響和錯動，發生頻率高，無痛。關節内結構正常，系髂胫束張力瞬間變化導緻胫股關節撞擊。

髂胫束緊張時，随着屈膝會沿着股骨外側髁向後移，當髂胫束拉直、緊張後，就會與外側髁磨擦，在膝關節屈曲20 °～ 30°時，摩擦最明顯。反複、過度的磨擦，會刺激髂胫束及其内側滑囊組織

這個症狀主要是腫脹，分為急性和慢性。急性多數是可逆的，多出現在髌骨(俗稱膝蓋骨)上方大腿前側，休息後便可緩解，甚至消失。

慢性腫脹常見于兩個膝眼(指膝蓋下的凹陷處，形似膝蓋的眼睛)，這是由于髌骨下方的脂肪組織慢性增生而突出。

（1）半月闆損傷 外傷引起：響聲清脆，頻率高，關節間隙有壓痛，并且有交鎖。MRI可以明晰診斷，關節鏡下可以看到半月闆割裂，可嵌于胫股關節形成交鎖。

（2）盤狀半月闆 先賦性。往往自幼彈響，膝外側多見，較清脆，頻率高，若是割裂後可形成膝關節交鎖。X線可看到關節間隙境寬，MRI可以明晰診斷。關節鏡下可看到半月闆呈盤狀，若是産生痛苦哀痛可看到割裂或褶皺。

（3）半月闆囊腫 先賦性或外傷形成。頻率低且聲音低鈍，有不典範的交鎖，若是囊腫大可在膝眼處向外鼓出。MRI可以看見與半月闆關系慎密親密的囊腫。關節鏡可以看到半月闆邊緣的囊，半月闆局部偶爾有損傷。

當然也又半月闆鈣化問題。

病因尚不了然，多繼發于膝關節外傷，臨床少見。彈響低鈍，髌上囊或髁間窩可摸到質地堅硬的腫物，可能伴有關節交鎖和屈伸受限。若是鈣化嚴峻X光可以看到，MRI可以确診。關節鏡下可以看到滑膜增生、鈣化，嵌頓于關節間隙，摩擦或撞擊軟骨。

病因不明，外傷時可誘發。彈響低鈍，位置不确定，頻率低，膝關節壓痛彌散，伴關節腫脹，交鎖少見。MRI可看到滑膜增生，呈結節狀。關節鏡下可看到滑膜充血增生，含鐵血黃素沉積，侵蝕關節軟骨和韌帶。

外傷引起。膝關節不穩導緻彈響，頻率低且低鈍，可伴有交鎖，抽屜試驗陽性。核磁可明晰診斷。關節鏡下可看到韌帶斷端嵌于關節間隙，或有軟骨損傷。

類風濕性關節炎可以引起關節變形，反複的腫脹。

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