癌前疾病

從老胃病到駭人的胃癌，速度遠比您想得快！本期嘉賓國家級名老中醫王慶為什麼說胃潰瘍、胃息肉、胃萎縮性胃炎是癌前疾病？什麼是癌前疾病？如何運用中醫絡病理論幫助患者養護脾胃，遠離癌症呢？

王老告訴我們，胃潰瘍、胃息肉和萎縮性胃炎都屬于癌前疾病，癌前疾病如果不重視都可能演變為胃癌。

胃潰瘍、胃息肉和萎縮性胃炎的癌變的概率

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王慶其 國家級名老中醫：

這裡的癌前疾病和癌前病變是兩個不同的概念。癌前病變主要是腸腺化生和異型增生，這是病理概念，癌前疾病是一個臨床概念。

病例： 從确診到離世僅一年多

專家曾經有一個患者，由于工作的原因，經常錯過飯點，得了胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，且發展到兩公分了，考慮到潰瘍大于兩公分易癌變，專家建議他做活檢，結果他沒做查，也不重視，還是按照原來的生活規律來工作和生活，結果不到半年就變成胃癌了，過了一年多就離世了。

内經中最早提出絡脈理論，經過曆代醫家的豐富和完善，發展到近代吳以嶺院士的絡病論，已經較為成熟地解釋了胃部癌前疾病的特點和規律，臨床上證明運用絡病理論調理胃部癌前疾病，也确實有很好的效果。

按照中醫辨證，胃部癌前疾病可分為絡脈不通的實證（實邪阻絡）、虛證（絡虛不榮）和虛實夾雜三類情況，分清類型，才能對症施治。

脾胃絡脈不通實證（實邪阻絡）

脾胃絡脈不通實證分為氣滞、血瘀、痰濕、毒聚四種情況。

專家講解脾胃絡脈不通實證的具體表現

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實症的病例：

患者1——中度慢性胃炎，重度腸化和中度萎縮，病程兩年，容易便溏、舌苔膩，舌體胖大，符合絡脈痰阻的實證。王老建議，堅持治療，三個月再去醫院複查。

患者2——多發息肉，胃不舒服十多年了，老打嗝，胃怕涼 、排便費勁，大便粘膩，符合絡氣瘀滞的實證，王老建議，定期做胃腸鏡。

針對脾胃絡脈不通的實證人群，王老推薦了兩款祛邪通絡粥。

1肝氣犯胃方

此方可以理氣養胃消食，适合有打嗝、脹氣、便秘的脾胃絡脈不通實證人群。

2食積方

适合痞滿脹滿、不消化、沒有饑餓感的脾胃絡脈不通實證人群。注意：反酸人群少加糖。

脾胃絡脈不通虛證（絡虛不榮）

虛證一般是氣虛、血虛、陰虛、陽虛引起的，以補虛通絡為治療原則。

絡虛不榮的症狀

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虛症的病例：

患者1——患有萎縮性胃炎，面色萎黃、形體消瘦、目光無神，食欲不振。王老建議，補虛為主，兼以治療病症。

患者2——吃多就胃脹、胃痛、冒酸水、便秘，王老辨證後認為此患者以氣滞為主，日常可以多吃一些蘿蔔。

專家推薦兩款粥方，可以補虛通絡調胃疾。

1牛乳粥

此粥可以安神補虛，蜂蜜可以潤腸通便，适合大便不通的胃絡不通虛證人群。

2山藥羊肉粥

此粥健脾補腎溫陽，适合怕冷的陽虛型胃絡不通人群。

脾胃絡脈不通虛實夾雜

王老發現臨床上更多的胃病患者是虛實夾雜的，或者本虛标實，本是氣血陰陽的虧虛，标是氣滞、血瘀、痰濕、毒聚。治療的時候既要補虛又要祛邪，消補兼施。

虛實夾雜的症狀表現，一般是氣血陰陽當中某一個虛的現象，再加上氣滞、血瘀、痰濕、毒聚的幾個方面的某一個方面，在臨床當中，還要辨别虛多實少，還是虛少實多，來确定以補虛為主，還是以瀉實為主。

虛的常見症狀：消瘦、乏力、食欲差、困倦等

實的常見症狀：脹氣、疼痛、反酸、便秘等

虛實夾雜的病例：

節目現場有一位做過胃息肉切除手術的阿姨，動辄出汗、心跳、心慌，容易反酸，也不能吃涼，胃口不好，經常拉稀，走路和說話也沒有力氣。王老建議她定期做胃鏡檢查，最好找脾胃科的大夫專門開方調理。

日常生活中，我們可以用祛邪養絡湯調理，但是情況嚴重的人，還是需要及時去醫院檢查和治療。

【邪養絡湯】胡蘿蔔消導；山藥健脾；蓮子健脾收斂；神曲和山楂消導；陳皮理氣；老紅糖補血。

王老今年78歲，仍然耳聰目明、反應敏銳、出口成章，他的養胃秘方是什麼？

第一條：要有規律的生活，包括有規律的吃飯、有規律的睡覺、有規律的大便。

第二條：保持精神愉快，每天有事情做，避免處于空虛的、多思多慮狀态。

第三條：有病及時找醫生治療，定期體檢。

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