大多數接受該手術的患者都有了顯著的改善，疼痛減輕，心功能改善。然後對手術進行對照研究。一組相似的心絞痛患者被帶到手術室，對他們進行麻醉，并進行手術切口。然而，這些人中有一半在沒有做任何其他事情的情況下被再次縫合。手術後，他們的心絞痛症狀得到了顯著緩解，心肌功能也得到了與真正接受手術的男性相同的改善。

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将效應稱為“安慰劑”并不意味着患者的反應源于患者對治療的信念，而不是治療本身。安慰劑反應的重要之處在于，它毫無疑問地表明，思維可以觸發身體的自我修複能力。

不知何故，在某些情況下，我們對康複的意圖、願望和信念會轉化為身體上的康複。什麼條件允許這種情況發生？如果我們可以被“誘騙”去治愈，為什麼我們不能學會“故意”治愈呢？然而，接受手術的患者有時會遭受與手術相關的神經損傷——這幾乎是所有非手術患者都能避免的。在一年多的時間裡，無論是手術還是康複，患者的日常功能都有類似的改善。

Myhrvold說，研究結果表明，“成年人的大多數急性跟腱斷裂可以非手術治療，其結果與手術治療相似。”但一位美國整形外科醫生警告說，一項精心控制的試驗的結果并不總能清晰地轉化為現實世界。

紐約市特殊外科醫院的足踝外科醫生安德魯·埃利奧特博士指出了一個重要的細節：研究中的患者配備了一個特殊的石膏，以便在受傷72小時内固定足踝。埃利奧特說，這比日常實踐中的典型情況要快得多。他說，受傷後可能需要一周或10天才能看到患者并讓他們進行石膏成型。

埃利奧特說，除此之外，手術與否的選擇“首先”取決于患者個人。例如，對于運動員或高度活躍的人來說，手術可能是更好的選擇。埃利奧特說，如果沒有它，肌腱會愈合，但不一定是以理想的方式。手術可以更精确地固定它，使其保持适當的長度和張力。

另一方面，Elliott說，對于老年患者、吸煙者和那些健康狀況可能會增加手術風險的人來說，非手術方法可能更好。當然，患者也有自己的偏好：一些人渴望避免手術，而另一些人“甚至不想談論非手術選項，”埃利奧特說。

這項研究發表在4月14日的《新英格蘭醫學雜志》上。這項研究涉及554名跟腱新斷裂的患者，其中大多數是30多歲或40多歲的男性。他們被随機分為三組：非手術組；一種是傳統的“開放式”手術，另一種是通過小切口進行微創手術。

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所有患者都在三天内對受傷的腳踝和腳進行了塑形。非手術組在看物理治療師之前堅持兩周；手術組在手術後放置另一個石膏，再次放置兩周，然後進行物理治療。

邁爾沃德說，從安置開始，整個康複方案持續了36周。

在一年多的時間裡，11名非手術患者（6%）再次破裂，而兩名手術患者（每個手術組0.6%）再次破裂。邁赫沃爾德說，在所有情況下，這都是由于事故或“無意中高負荷”施加在腳踝上造成的。因此，他補充說，跳過手術的人在頭六個月不要參加“高危”活動是至關重要的。

跳過手術确實提供了一個優勢：隻有一名患者出現了神經損傷的迹象，相比之下，九名接受微創手術的患者（約占該組的5%）和五名接受開放手術的患者（約3%）。平均而言，這三組患者的跟腱總斷裂評分都有類似的改善，該評分表用于衡量日常活動。他們在力量和跳躍能力測試中的表現也相當。

根據Myhrvold的說法，這一切都意味着大多數剛發生跟腱斷裂的患者可以放棄手術，仍然有良好的預後。埃利奧特說，同時，研究結果反映了群體平均水平，對于個别患者來說，治療決定取決于他們的個人情況和偏好

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