有人問到了“風濕”和“類風濕”有什麼區别？該怎麼去判斷？今天咱們把這兩者的區别、症狀和對應的調理方式講清楚。

首先這個問題提得很好，我們現在把關節酸楚、疼痛、紅、腫、熱痛等症狀都說的是 “風濕性關節炎”，也包括現在很多我們正規的媒體或是自媒體等，其實這個說法是不規範、不太準确的。

因為風濕是一大類疾病，根據不完全統計，目前我們已知的病種超過200種，像我們常說的系統性紅斑狼瘡、多發性肌炎、皮肌炎、幹燥綜合征和我們經常講的強直性脊柱炎、骨關節炎、白塞氏病和硬皮病等都是屬于這一大類裡。

說上面的病種可能有患者說沒聽過，那結締組織病、骨質疏松、痛風等這類常見病、多發病其實也歸納在風濕病範疇的。

既然【風濕性關節炎】的定義清晰了，那【類風濕性關節炎】該如何區分呢？同樣的，類風濕性關節炎誘發的病症屬于風濕病引起的關節炎症的一種，所以：【風濕性關節炎】包括了【類風濕性關節炎】

那有的朋友就會問：老師，怎麼樣判斷是不是風濕病引起的關節炎症呢？這就涉及到了它的症狀，就臨床和數據顯示，若是患上風濕疾病（注意我說的這裡面包含了200餘種疾病）後會出現以下症狀：

（1）關節疼痛：既然是關節的炎症，酸楚、疼痛肯定少不了，但也有區分：比如【風濕熱】（注意這個概念，一會講）導緻的病症通常是大關節的、遊走性的，比如膝關節、肘關節、肩關節和髋關節等。而【類風濕】通常是小關節的。

（2）晨僵：這是作為判斷病症嚴重與否的一個重要依據，但一般隻出現在類風濕、強直患者中，其它關節炎症中也有，但是不算典型。

（3）關節腫脹：【風濕熱】引起的一般是關節的腫、熱、痛，且部分患者按壓腫脹部位有異物感，甚至像是骨頭一樣的硬。

（4）關節畸形、功能障礙：這是病情發展到中晚期才發現的有，我之前曾經專門講過類風濕的中晚期，可以點擊下方了解具體情況。因為關節的畸形和功能受限，一般在類風濕性關節炎最常見，若有類似情況的患者可以在評論區留言或直接找到我，均會逐一答疑解惑。

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（5）眼幹口幹，皮疹，雷諾現象等：這是屬于特異性臨床表現，一些患者不排除有此類情況發病可能。

（6）累及心、肺、腎等髒器：這不是危言聳聽，臨床見有不少患者因為調理不及時或錯誤治療導緻肺纖維化、結膜炎甚至神經系統病變的，所以一定要注意！

上面提到的風濕病的大類，那再細分，【風濕】和【類風濕】所造成的症狀該怎麼區别呢？在區分之前，我們先認知清楚一個概念：咱們平常所說的【風濕病】所造成的關節炎症，實際上是認為【風濕熱】所導緻的關節炎。也就是：

理解清楚了這個，再區分就清晰了：

【類風濕性關節炎】所緻的關節炎症一般是：對稱性的，多關節的，小關節的，慢性的，全身性的自身免疫性疾病。

【風濕性關節炎】，也就是因為【風濕熱】引起的關節炎多是由于鍊球菌、溶球菌出現的反應性關節的紅、腫、熱、痛，環形紅斑、舞蹈病及心髒炎心肌炎等。

二者是有根本性的區别的，把上面兩個分清楚了，我們就明白了，凡是風濕病引起的關節炎症，應該都叫做【風濕病關節炎】，當然也包括了類風濕性關節炎這一類疾病。

但是當要有人問你，像題目中所提的：風濕性關節炎和類風濕性關節炎有什麼區别啊？

其實他大概率問的是【“風濕熱”引起的關節炎】和【類風濕性關節炎】有什麼區别？

若是還有不清楚或者不明白的都可在評論區留言或者單獨找我，我再詳細講解。但是不論哪種風濕，都要知道這點：中醫辨證調治均能有效改善病人症狀和病情，得到良好的恢複乃至治愈。

中醫将上述大多疾病，甚至可以說将現代分類的200餘種風濕病統以一個【痹】字概之，且經過千百年來積累的豐富經驗和臨床，所以才有足夠信心說出上述肯定的話。

且在療法上，對比西藥、手術等幹預更具有獨特優勢，對比高昂的經濟負擔，中藥湯劑或中醫藥調治也對患者及患病家庭減輕了頗多負擔。

另外中醫在對風濕病患者調治時，根據其具體病症病情、病史，分别以【通絡】【止痛】【宣痹】【祛風】【除濕】【活血】【化瘀】等不同診療方式，這樣也大大提高患者的恢複率和康複速度。

舉個正處鞏固階段的患者，女性，40歲，廣東深圳人，因類風濕性關節炎找到我，最初以雙腳踝腫脹、關節畏寒怕冷為主要症狀，有晨僵、上肢怕熱，下肢畏寒，盜汗等症，檢查報告顯示：血小闆偏低，抗環瓜氨酸多肽抗體偏高，類風濕因子和血沉均是偏高指征。

通過中醫藥辨證調理，從4月中旬至今，指标除類風濕因子稍高外，其餘均恢複正常，自身症狀也恢複良好，叮囑其鞏固調理月餘，基本已算臨床治愈；當然這隻是一個例子，中醫辨證調理恢複的病例數不勝數。

但是不論哪種疾病，不論用何種幹預方式，都要記住，為了您和您的家庭，務必遵守“早發現，早幹預，早治療”的原則，風濕也好，類風濕也好，拖延不治是對自己的健康打擊，更是對家庭的不負責任。

一旦到了晚期或畸形，帶來的痛苦和傷害，絕不是能用文字表達清楚的。

好了，今天就分享到這，我是@中醫王振亮教授，希望我的分享能夠幫助到你，也希望更多人能夠走近中醫，了解中醫，發現它的魅力！

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