最近
很多娃都被一個病毒“放倒”:
孩子得了這個病
比得了手足口病
還要疼 還要慘:
高燒 咳嗽 嘴巴長疱
一吃東西/喝水就疼
圖源:網絡
少數重症孩子
還會出現嚴重後遺症
甚至死亡
▽
它是手足口病的“表兄弟”
“招惹”了它,後果很疼
提起手足口病,家長們并不陌生。但疱疹性咽峽炎,知道的就不多了。
什麼是疱疹性咽峽炎?
疱疹性咽峽炎是以發熱和痛性丘疹-囊泡-潰瘍性口腔炎為主要表現,病原體是腸道病毒,最為常見的是柯薩奇病毒A型血清型(A1-6、8、10和22)。
圖源:騰訊醫典
其實,疱疹性咽峽炎和手足口病,是“表兄弟”。它們都是由腸道病毒導緻的兒童常見傳染病。而且,引起這兩個病的病毒,多數也重疊。
既然是“表兄弟”,當然有不少相似點:
易感人群
多發于5歲以下的兒童,3歲以下發病率最高。
傳播途徑
主要經糞-口途徑、呼吸道飛沫、接觸患兒鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。患者發病後第一周“毒性”最強。
圖源:深小衛
高發期
全年均可出現,夏季是高峰季節。
在深圳,這兩種病的高峰季節為:4~7月及9~11月。
它和手足口病
有啥不同?
▽
簡單地說,“疱疹俠”長疱疹的地方比手足口病少,嘴巴裡的疱疹比較嚴重,而且吞咽時更痛。
疱疹性咽峽炎的孩子,在發熱的同時咽部會充血,并出現灰白色疱疹,咽痛明顯,孩子吞咽困難。
年齡小的寶寶會有拒食、流涎的表現,大一點的寶寶會說喉嚨痛。不過,随着疱疹的愈合,疼痛也會逐漸消失,直到完全康複。
圖源:深小衛
而大多數的手足口病,除了發熱和口腔疱疹以外,在手、腳、臀部、膝蓋或者肘窩等部位也會出現皮疹。
得了這病,咋治?
▽
一般來說,多數孩子都是輕症。
這兩種病,都屬于自限性疾病,一般病程為5-7天。嚴重的(多見于<3歲兒童)可能要2周。
目前,這兩種病沒有特效藥可治,抗生素無效。醫生一般是對症治療。
比如,對發燒超過38.5℃的孩子,醫生會推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。還可以用溫水擦浴輔助降溫。
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過幾天就好
那就别瞎操心了?
▽
錯!這對“表兄弟”發狠起來,也是很吓人的!
手足口有 1% 左右的重症病例,會引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發症,有時候甚至危及生命。
疱疹性咽峽炎極少出現嚴重并發症和重症病例。但也有個别重症的病情進展快,可導緻死亡。
如果出現這些情況,可能在短期内發展為危重病例:
持續高熱,體溫大于39℃,常規退熱效果不佳;
精神萎靡、嗜睡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩等;
呼吸增快、減慢或節律不整;
心率增快、出冷汗、四肢末梢發涼、皮膚發花、血壓升高等。
重要提醒
3歲以下的小孩,更容易發展為重症病例。
如果不及時治療,可能引起嚴重并發症,甚至危及生命。即使搶救過來,也可能留有後遺症!
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做好醫生教的六招
能讓孩子少受很多罪
日常生活中,要怎麼預防和護理?記住這幾點:
01.勤洗手
飯前便後,都要洗手。特别要提醒:在遊樂場玩過,一定要及時洗手。
一部分小朋友的疱疹性咽峽炎,就是在公共設施被傳染的,比如遊樂場的波波池,商場門口的嬰幼兒搖搖車、小區的公共設施等。
如果玩耍後沒有及時洗手,可能就會中招。
02.人多的地方少去
體弱的孩子,要盡量避免到人群擁擠的地方,防止交叉感染。
已經得了手足口病或者疱疹性咽峽炎的孩子,至少需要隔離兩周。
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03.注意衛生
打噴嚏或咳嗽時,應用紙巾掩蓋口鼻(如無紙巾,可用肘關節),并将紙巾丢至垃圾桶。不要和别人共用個人物品,如毛巾、湯匙等。
04.做好消毒
患兒用過的餐具、玩具等進行消毒處理,防止交叉感染。家中的玩具、家具和廁所等,可用高溫(>56℃)、漂白粉或紫外線照射進行消毒。房間要定期開窗通風。
孩子疼得嗷嗷叫
怎麼辦?
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現在開始答疑
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Q:疱疹性咽峽炎和口腔疱疹,是一回事嗎?
醫生:别看都有“疱疹”這個詞,它倆可八竿子打不着。
疱疹性咽峽炎是腸道病毒感染,口腔疱疹(又稱“疱疹性龈口炎”)是單純疱疹病毒感染(戳這裡:兩個月内,3個孩子死亡!這件小事家長常做,非常危險)。
疱疹性咽峽炎的口腔疱疹,最常見在腭舌弓、軟額,扁桃體和懸雍垂。一般不會累及牙龈。而疱疹性龈口炎的口腔疱疹,主要在口腔黏膜、牙龈以及口周部位。
二者都會有發熱、口腔疼痛和拒絕飲食。但是疱疹性龈口炎更多的會出現口臭,口腔出血,發熱持續時間更長(往往超過3天以上)。
Q:疱疹性咽峽炎好了後,會有後遺症嗎?
醫生:絕大部分疱疹性咽峽炎,在治愈後不會存在後遺症,這也是兒童的常見病。隻有少數病例,會在發病期間出現腦膜炎等并發症,導緻出現神經系統、呼吸系統、循環系統等方面的後遺症。
Q:得過這病,還會再得嗎?
醫生:有可能會,但是伴随年齡增大,症狀會輕微,出現嚴重的并發症機會也會減少。
Q:有疫苗可以打嗎?
醫生:引發手足口病、疱疹性咽峽炎的腸道病毒有多種,其中容易引起重症的是腸道病毒71型(EV71)。接種EV71疫苗,就是為了預防重症疱疹性咽峽炎。
目前深圳市各社康中心預防接種門診均可接種EV71疫苗,一共打2針,每針100~200元左右(品牌不同,價格不同)。
Q:為什麼我給孩子打了疫苗,還是得了疱疹性咽峽炎?
醫生:EV71疫苗,隻能對付EV71病毒,對其他引起疱疹性咽峽炎的腸道病毒是無效的。打了這個疫苗,并非不會再得疱疹性咽峽炎。針對其他腸道病毒血清型的疫苗,尚在研發中。
Q:既然如此,那還有必要打EV71疫苗嗎?
醫生:當然。雖然EV71疫苗不能預防所有手足口病,但将會顯著減少手足口病重症和死亡的發生。
我們建議≥6月齡的寶寶,在流行季節前2月接種EV71疫苗,接種年齡越早越好,最好在12月齡前打完2針。
對于5歲以上兒童,感染和發生重症病例的可能性小,因此不推薦接種。
對于手足口病&疱疹性咽峽炎
家長可能還有很多問号
深圳市兒童醫院開設了“手足口病專病”門診,每天由經驗豐富的感染專科的主治醫師和副主任醫師出診。
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