如同許多膝關節損傷一樣，半月闆撕裂疼痛強烈，讓人虛弱無力。遺憾的是，半月闆撕裂很常見。事實上，半月闆撕裂是膝關節最常發生的軟骨損傷之一。

什麼是半月闆？

半月闆位于股骨兩髁和胫骨平台間的半月形軟骨，分内外兩側，内側半月闆較大呈“C”形，外側半月闆較小呈“O”形，外厚内薄，上面稍呈凹形，下面為平面。

膝關節屈伸運動時，半月闆上面與股骨髁形成關節，當膝關節進行旋轉運動時，半月闆下面與胫骨平台形成平面微動關節。具有增加球形的股骨髁關節窩深度和關節穩定性的作用，同時具有傳遞負荷、保護關節軟骨的作用。

半月闆撕裂為急性損傷，急性損傷時以局部出血、滲出、急性炎症為主。由于半月闆撕裂不需要盡早手術，形成慢性損傷後，局部的病理變化主要是形成滑膜炎，導緻關節積液，有時會發生關節絞鎖，進一步加重滑膜炎和關節軟骨損傷。根據撕裂形狀不同，其對半月闆的影響也有所不同。

半月闆損傷的原因

1.間接暴力，半月闆矛盾運動

當膝關節既要伸（或屈），同時又要内（或外）旋時，一側半月闆即會處于矛盾狀态，既需向前又需向後移動，半月闆産生矛盾運動，受到擠壓和碾挫。如果變向移動時沒有将腳跟擡起而直接轉體、起動可能會導緻半月闆受到擠壓而發生撕裂。

2.微小創傷過勞損

半月闆前角受到擠壓，如踢球踢空。

3.内側副韌帶拉傷

内側副韌帶拉傷往往合并内側半月闆内側緣撕裂，因為内側副韌帶往往和内側半月闆相連。

半月闆常見的損傷動作

1.籃球，争球、切入投籃跳起或落地往往同時伴有身體旋轉

2.足球，急跑轉向或急轉急停；踢漏腳過伸擠壓半月闆

3.體操中的筋鬥及各種下法落地時，重心不穩造成膝關節急劇閃動，屈伸扭轉

4.舉重運動員，起立時為增大力量雙膝并攏呈外翻姿勢

半月闆損傷的症狀

1.損傷時有些人有撕裂感

2.關節不穩，脫膝感（打軟腿）

3.關節劇烈疼痛

4.關節腫脹，這往往提示有關節内出血

5.膝關節活動受限

半月闆損傷的MRI分級

1度半月闆損傷：MRI片顯示結果為半月闆内有橢圓形的信号升高，未與關節接觸。

2度半月闆損傷：半月闆内出現線形高信号線，并逐漸延伸至半月闆關節緣，但仍未達到半月闆關節緣。　　

3度半月闆損傷：當闆内略高的信号線累及半月闆的關節緣時。

危急情況如何處理？

1.檢查疼痛位置是否腫脹，進行抽屜試驗檢查。如果斷裂或者部分撕裂，找急救人員進行處理。

2.冷敷15~20min，等待急救人員到來。

3.如有撕裂或者斷裂，需要石膏固定數周或者盡早手術縫合。

4.如果抽屜試驗呈陰性，沒有部分斷裂和全斷，則需要減少活動，休息時擡高患肢。

半月闆撕裂如何治療，能自愈嗎？

半月闆撕裂傷的治療需要根據撕裂傷的程度和位置、疼痛程度、患者年齡和活動強度、損傷發生的時間等進行綜合考慮。

半月闆中央區無血管供應，其營養主要來自關節液，因此損傷後，很難自我恢複。對于輕度半月闆損傷，如果撕裂部位範圍小，邊緣部位，可以采用保守治療，受傷24小時内給予冷敷理療，冷敷可以促進血管收縮，有鎮痛止血的效果，24小時後改用熱敷。配合中醫理療，外用活血化瘀貼膏，口服消腫止痛等。針對半月闆中央部嚴重撕裂患者，建議及時手術治療，術後建議使用護膝裝置，避免過早下地負重走路。

如果沒有及時接受治療，短期内主要是疼痛，并且影響正常行走，影響生活質量。半月闆撕裂若時間較長未治療，可因為疼痛而導緻行走姿勢改變，從而導緻骨關節炎或下肢力線改變，久而久之引起型腿或X型腿。

如果及時接受正規治療，短期内可以緩解疼痛。遠期來看，經過正規的治療和正确的康複鍛煉，基本不會影響以後的正常生活。

希望我的科普能幫助到您！

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