一、什麼是生産性粉塵？

粉塵是生産環境中有害物質存在的一種主要形态。生産性粉塵是指在生産活動中産生的并能較長時間飄浮于生産環境空氣中的固體微粒。

二、生産性粉塵分幾類？

生産性粉塵按其性質分為三類：

無機粉塵：礦物性粉塵，如石英、石棉、滑石、煤等；金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等；人工無機粉塵，如金剛砂、水泥、玻璃纖維等；

有機粉塵：動物性粉塵，如毛、絲、骨質等；植物性粉塵，如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有機粉塵，如有機農藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠、合成纖維等；

混合性粉塵是上述各類粉塵，以二種以上物質混合形成的粉塵，在生産中這種粉塵最多見。

三、粉塵的來源有哪些？

在生産過程中，對固體物料的破碎、研磨、熔融，粉料的裝卸、運輸、混拌，液态物質的升華、物質的氧化等，如防護措施不健全，均會有大量粉塵逸散到作業環境空氣中。

産生粉塵的主要作業有：采礦業的鑿岩、爆破、采礦、運輸等；基建業的隧道開鑿、采石、築路等；金屬冶煉業的原料破碎、篩分、選礦、冶煉等；耐火材料、玻璃、陶瓷、水泥業的原料準備、加工等；機器制造業的鑄造、清砂、表面處理等；化工、輕紡業的原料加工、包裝等。

四、什麼是塵肺病？

塵肺病是由于在生産活動中長期吸入生産性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的主要是無機礦物性粉塵，包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、雲母、鑄造粉塵等，這些粉塵都能引起塵肺病。我國把塵肺病按照緻病因素性質和作業工作進行分類，在《職業病分類和目錄》中13種塵肺病（包括開放條款）被列為我國法定職業病，具體為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、鋁塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、以及其他塵肺病。

五、塵肺病有哪些臨床表現？

塵肺病病人的臨床表現主要是以呼吸系統症狀為主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難四大症狀，此外尚有喘息、咳血以及某些全身症狀。

（1）咳嗽是塵肺病病人最常見的主訴，主要和合并症有關。塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重；

（2）咳痰是塵肺病病人常見症狀，即使在咳嗽很少的情況下，病人也會有咳痰，主要是由于呼吸系統對粉塵的清除導緻分泌物增加所緻；

（3）胸痛是塵肺病病人最常見的主訴症狀，幾乎每個病人或輕或重均可有胸痛，其和塵肺期别以及臨床表現多無相關或平行關系，早晚期病人均可有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多見；

（4）呼吸困難随肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度；

（5）咯血較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎症引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病竈的溶解破裂損及血管而使血量增多；

（6）其它除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減低。

六、塵肺病如何預防？

預防塵肺病的關鍵在于最大限度防止粉塵的吸入，隻要措施得當，塵肺病是完全可以預防的。我國針對防塵降塵制定了“革、水、密、風、護、管、教、查” 八字方針，大緻内容可分為兩個方面：

技術措施

用工程技術措施消除或降低粉塵危害，是預防塵肺病最根本的措施。

①改革工藝過程、革新生産設備：是消除粉塵危害的主要途徑，如遙控操縱、計算機控制、隔室監控等避免接觸粉塵；

②濕式作業：如采用濕式碾磨石英或耐火材料、礦山濕式鑿岩、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水等，可在很大程度上防止粉塵飛揚，降低環境粉塵濃度；

③密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵辦法。如采用密閉塵源與局部抽風相結合，防止粉塵外逸。

衛生保健措施

①接塵工人健康監護：包括上崗前體檢、崗中的定期健康檢查和離崗時體檢，勞動者接觸的職業病危害因素具有慢性健康影響，所緻職業病或職業性腫瘤有較長潛伏期的，還要做離崗後的健康檢查；

②個人防護和個人衛生：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、防塵口罩、送風頭盔、送風口罩等，講究個人衛生，勤換工作服，勤洗澡。

（供稿：職業病預防控制科）

來源:武威疾控微信公衆号

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