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腦積水靜止多年後會發展嗎

生活 更新时间:2025-01-10 23:45:48

随着我國進入老齡化社會,許多老年性疾病發病率愈發增多,像癡呆、腿腳不好、大小便失禁等,雖然會嚴重影響老年人的生活質量,但往往會被認為是身體老化、無法逆轉,因此很多人不予重視。殊不知,有種腦病也會引起老年人的行走不便,臨床稱之為“正常壓力腦積水”。

家住楓橋的郭大爺今年60多歲,最近2個月感覺腿腳不好使,走路擡不起腳,轉身也是慢慢吞吞。兒子覺得老爺子年紀大了,腿腳退化了,便帶郭大爺來蘇州高新區人民醫院骨科就診。骨科予以安排相關檢查後,發現其下肢關節沒有明顯損傷,考慮還是神經系統的問題,便轉至神經内科繼續診治。結合郭大爺有認知能力的減退、排尿困難和尿失禁的情況,醫生考慮郭大爺有“腦積水”,予以頭顱磁共振檢查,證實了這一診斷。

腦積水靜止多年後會發展嗎(走路不穩真的是)1

起初患者家人并不接受有創治療,但郭大爺的症狀還在逐漸加重,以至于不能站立、行走。于是便聯系該院神經外科高山主任會診。高主任進一步評估患者病情,并向患者家人詳細介紹正常壓力腦積水的發病率、臨床症狀、治療手段以及可能的治療效果,家人決定接受手術治療。經過術前相關檢查後,高山主任為患者進行了腦室-腹腔分流手術,手術很成功。術後,經過幾天的恢複,郭大爺便下床行走,高興地說,下床明顯感覺腿腳有力,走路也比術前平穩多了。

高山主任介紹,特發性正常壓力腦積水(iNPH)是引起老年性認知障礙、步态障礙和小便障礙三大臨床主征的重要慢性疾病。早期識别早期治療可以有效逆轉病情改善生活質量,因此又常被稱為老年可逆性癡呆。但臨床實踐中會存在漏診誤診,相關症狀往往首診對應科室,如癡呆首診老年科、精神科,步态障礙首診骨科,小便障礙首診泌尿科、婦科等等,各專科需予以鑒别。

為規範診斷治療流程,提高醫院老年疾病研究中心對NPH的認識與幹預效果,高山主任正着手成立由神經外科、神經内科、全科、骨科、泌尿外科、影像科等學科組成“正常壓力性腦積水多學科診療團隊(NPH MDT)”,由多科協作、專人負責,開展NPH的篩查、評估與診斷,以及NPH的手術治療及随訪工作,旨在更好地服務老年患者,讓其擁有一個健康幸福的晚年。(曹育嘉)

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