脂肪肝的治療主要從去除病因、調整飲食、合理運動、中醫藥治療幾個方面入手。
1、去除病因
在脂肪肝的形成中,一個重要的原因是患者長期飲酒或短期内大量酗酒,飲酒越多往往脂肪肝越重,有些人甚至把酒精比喻為肝髒的第一殺手。這主要是由于肝髒是分解和代謝酒精的器官,長期飲酒或短期内大量酗酒會造成肝髒的分解和代謝障礙,引起肝内脂肪的沉積所緻。
(對于戒酒困難者來說,有三點要注意:每日乙醇的攝入量不能超過 30 克;不能每日飲酒;不空腹飲酒,飲酒前可事先吃一些食物,這樣可延長肝髒吸收和代謝酒精的時間。)
2、調整飲食
脂肪肝患者,更要注意控制飲食總量的攝入,避免脂肪肝的進一步惡化。合理膳食包括 :合理分配三大營養素的比例,增加優質蛋白的攝入量,适量攝入糖類,并控制脂肪的攝入;适度飲水,增加果蔬及富含纖維食物的攝入;要注意一日三餐有規律,減少或避免食用零食及辛辣、刺激性食物,盡量不要夜間進食。此外,還要注意飲食均衡,因為脂肪肝的發生不僅是能量攝入過量,長期營養攝入不均衡而出現營養不良也是脂肪肝的誘發因素之一。所以,長期節食、偏食、素食或某些可導緻營養不良的患者,若同時伴有脂肪肝,就更要注意盡早幹預,飲食均衡。
3、合理運動
堅持體育鍛煉,可促進血液循環,促使機體消化和利用過剩的營養物質。運動治療對于肥胖症、糖尿病、高脂血症等所緻的脂肪肝不僅有效,而且非常重要,特别是對于肥胖患者,運動療法比單純節食減肥更為關鍵。合理運動主要是指強度中等,有節奏感,需要持續一段時間的有氧運動 ,它可包括慢跑、中快速步行 (115~125 步/min)、騎自行車、上下樓梯、打羽毛球、跳繩、遊泳等多種運動形式,患者可以根據自己的具體情況和特長喜好進行選擇。運動鍛煉應持之以恒,一般有氧運動每次 40~50min,最好是每日1次 ,每周至少 4次。
4、祖國中醫治療
從臨床實踐看,中醫治療脂肪肝有一定的獨到之處。大多數學者認為,本病的主要病理因素是痰濕内蘊,進一步可導緻血瘀。引發痰濕的因素則主要是飲食不節或七情内傷,導緻肝失疏洩,脾失健運。治療上以祛濕化痰為基本治則,同時根據辨證用疏肝、健脾、活血化瘀等法靈活變通。此列一基本方供參考:柴胡、郁金、決明子、山藥、蒼術、山楂明礬、澤瀉、丹參、澤蘭,該方可用于脂肪肝無明顯臨床表現者。當然,脂肪肝的辨證,臨床上大緻有痰濕内停、肝郁氣滞、脾虛痰阻、血瘀阻絡等不同證型,患者最好還是要由醫生來辨證用藥。此外,還有一些食療方法,如枸杞子、葛根、馬蘭等有保肝去脂作用,可多食用。蔬菜中有去脂作用的有大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海帶等,在日常生活中可增加這類食物的攝入量。
另:西醫藥物治療
目前臨床用于治療脂肪肝的藥物,療效不肯定。多烯磷脂酰膽堿、S-腺苷甲硫氨酸等因不良反應少,可試用。維生素E具抗氧化作用,可減輕氧化應激反應,有建議可常規用于脂肪性肝炎治療。降脂藥的使用應慎重,因降血脂藥會驅使血脂更集中在肝髒進行代謝,常會導緻肝細胞的一步損害。一般認為降脂藥隻用于血脂升高明顯者,用藥過程中應密切監測肝功能情對糖尿病患者應積極控制血糖。
後面會更新幾個食療方法。
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