2021年7月2日，腫瘤領域品牌患教欄目TopMD《約吧大醫生》第91場患教直播探讨的内容是：根據中國胃癌患者特點量身制定手術方案。

本期直播為TopMD《約吧大醫生》之“卓力不凡·腫瘤外科大咖秀”（第二季）第七場。我們邀請到河南省腫瘤醫院普外科副主任、主任醫師趙玉洲教授，在TopMD全媒體矩陣：搜狐健康、搜狐視頻、新浪新聞、騰訊新聞、騰訊視頻、健康中國TV、今日頭條、西瓜視頻、百度健康9家平台進行首頁同步直播，在線觀看量達1003739次。

為方便病友們觀看，我們将本次直播的精華内容剪輯成了抗癌公開課，并在全網二次播出，今天的第（1）集已同步至TopMD全網媒體矩陣：人民日報客戶端、新華網客戶端、今日頭條、網易新聞、搜狐新聞、騰訊新聞、科普中國、央視頻、愛奇藝、趣頭條，我們來聊聊：胃癌是全球性疾病，但更是一種“亞洲病”，中、日、韓三個國家發病人數最多，中國胃癌發病數量約占全球的42%，河南地區贲門癌的發病率相對較高。胃鏡是發現胃癌最準确和有效的手段，那麼一旦确診胃癌就該在第一時間手術治療嗎？并非如此。

如果在體檢中發現了很早期的胃癌，腫瘤就長在胃的粘膜層、病變範圍比較小、分化程度比較好、惡性程度沒那麼高，這時可以在胃鏡下将腫瘤直接切除。這種在胃鏡下将腫瘤直接切除的生存率、複發率，與在這個時期做胃全切相比是相同的，但生活質量顯然與胃全切不同。

如果是偏晚期的胃癌，甚至是已經出現擴散轉移的情況，多數病人也是有手術機會的，随着醫學技術的發展，中晚期胃癌治療模式是以手術為主的綜合治療，提高生活質量、改善患者生存期，盡可能為患者争取手術機會。

在手術前還有兩項重要的評估需要完成，一個就是病理診斷，也就是要看患者得的到底是不是胃癌，畢竟不是長在胃上的腫瘤都叫胃癌，有些其實是淋巴瘤，還有些是G3分級的神經内分泌癌，這兩種腫瘤的治療目前主要以化療為主，而不是手術。再就是在術前要評估患者對手術的耐受程度，比如對麻醉能不能耐受、患者肝、腎和心、肺的情況。

确診胃癌之後，患者适合先做手術還是先做新輔助治療後再手術？怎麼才能給患者制定更加科學和精準的治療方案？趙玉洲團隊在這方面做了深入的研究，有獨到的經驗。

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贲門癌的治療一直是個比較棘手的問題，我們的很多經驗及手術方式也都來自于國外，而中國的贲門癌有自身特點，所以應該有更具針對性的辦法來治療中國患者的贲門癌。趙玉洲教授團隊在贲門癌的治療方面走在國内的前列。明天的《約吧大醫生》趙玉洲教授繼續為您揭秘。

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