暑假來臨，不少家長因為孩子的“尿床”問題帶孩子來到醫院。明明孩子也不小了，為什麼還會出現尿床的情況？這難道是一種病嗎？廣東省中山大學孫逸仙紀念醫院兒科風濕免疫專科主任檀衛平教授介紹，遺尿，也就是我們俗稱的“尿床”，是一種兒童和青少年比較常見卻比較難啟齒的病症。遺尿症一方面會對患兒的心理發育和社會行為造成影響，使他們更容易産生自卑心理和逆反行為，另一方面還會給患兒家長帶來壓力和困擾。

那麼，究竟什麼是遺尿症呢？檀衛平教授介紹，遺尿症一般說來是指年齡大于5歲的兒童，在睡眠中出現不自主的漏尿現象，至少每周2次并持續3個月或以上。檀衛平教授表示，遺尿症可以分為原發性遺尿症和繼發性遺尿症。原發性遺尿症，是指尿床自幼持續存在的遺尿症，不尿床的時間不超過6個月。繼發性遺尿症，是指曾有過至少6個月的無尿床時間，而後面再次發生的遺尿症。

中山大學孫逸仙紀念醫院兒科腎病專科王海燕醫師介紹，出現遺尿都是有原因的。一般來說，導緻遺尿症的因素有以下幾個：

1、家族遺傳：30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽在小時候也曾有遺尿病，也就是說如果爸媽均有遺尿病史，他們的孩子更容易出現遺尿。所以，尿床也可能是随父母。

2、膀胱容量減少：膀胱是用來儲存尿液的器官，當膀胱裡面尿液達到一定量時，就會有尿意。膀胱容量減少，儲存尿液量減少，夜間不及時排尿就容易溢出，發生尿床。

3、睡眠過深：根據不少父母反映，遺尿患兒夜間睡眠很深沉、不易叫醒，即使叫起床之後還是迷迷糊糊。所以尿床可能是由于睡眠過深，不能接受來自膀胱的尿意覺醒而發生排尿。

4、精神剌激：嬰幼兒時期遭受強烈的精神刺激，如地震、洪水、水災、車禍等意外災害造成親人的傷亡；父母離婚，造成家庭破裂；孩子與母親長期分離，又沒有其他成人給予感情上的補償與生活上的照顧等。對黑夜恐懼或受到驚吓，也可導緻孩子遺尿。

5、不良習慣：嬰幼兒時期使用尿布時間過長，或者晚上常把孩子弄醒，強迫排尿，不管孩子如何掙紮、哭鬧，這就使孩子對排尿産生恐懼、緊張心理。

6、壓力太大：上小學的兒童出現尿床明顯與學習壓力有關。入學後他們很不習慣，加上學習壓力大而開始出現尿床。還有的小孩上小學之前雖也有尿床，但不頻繁，上小學之後遺尿次數明顯增加。

7、自卑心理：很多遺尿的孩子有孤僻、憂郁、自卑之類性格，如果父母發現孩子尿床後打罵孩子，容易使他們産生羞愧感和負罪感，處于過度緊張狀态中，每天晚上睡前提心吊膽，生怕再次尿床，這樣反而更容易尿床。

8、其他疾病：尿路感染、尿路先天畸形、脊柱裂、腦脊膜膨出等。另外，尿中有細菌和尿中鈣的濃度高也會引起兒童尿床。但這種原因并不多見，家長不必過分擔心。

文/本報記者 何娟 通訊員 張陽 劉昕晨 王海燕

孩子遺尿，該怎麼辦

王海燕醫師介紹，如果孩子是第一種遺尿，即原發性遺尿，不需要太過擔心，大多數孩子會随着年齡增長逐漸好轉，但如果遺尿明顯影響患兒，尤其是較大年齡兒童的交際、學習時，應及時去醫院咨詢醫生。

對于原發性遺尿症，可以根據患兒遺尿的輕重進行幹預，例如運用叫醒鬧鐘、口服藥物等。不管選用什麼幹預方式，均應該注意平時的生活管理。

如果孩子是繼發性遺尿，就需要及時就醫，尋找遺尿的原因，并進行針對性治療。

一般來說，醫生仔細詢問遺尿情況後，會相應做一些驗血、驗尿、B超以及X光檢查，如血常規、腎功能、尿常規、尿滲透壓、骶尾部的X光等。必要時可能還會做頭顱磁共振檢查。

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