腹痛腹瀉後心梗?6月6日19:45分，長沙65歲的周先生在家人的攙扶下來到長沙市第三醫院急診醫學科，今天小編就來聊一聊關于腹痛腹瀉後心梗?接下來我們就一起去研究一下吧!

腹痛腹瀉後心梗

6月6日19:45分，長沙65歲的周先生在家人的攙扶下來到長沙市第三醫院急診醫學科。

“醫生，我可能是吃壞肚子了，又拉又吐的。”周先生表示，自己今天大清早就出門釣魚，中午就吃了随身帶的雞蛋。下午回到家後覺得渾身沒勁，嘔吐了2次，還拉了1次肚子。周先生懷疑是早上氣溫較低因此受了涼，再加上吃了因中午氣溫升高變質的雞蛋，可能得了急性胃腸炎。

此時周先生心率僅有33次/分，血壓隻有60/45毫米汞柱，這讓接診的醫生察覺情況可能沒那麼簡單。

他一邊為周先生進行補液擴容及升壓治療，一邊完善心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白、電解質等相關檢查。結果并沒有明顯異常，周先生的血壓、心率也逐漸恢複。

“醫生，我平時除了血糖高一點，身體挺健康的，這次也就是吃壞肚子而已！”周先生不以為意地說，現在感覺好多了，隻有喉嚨有些疼痛而已。

喉嚨疼痛？這一信息引起了醫生的注意，他發現此時心電監護顯示室上性心動過速，立即複查心電圖，提示急性ST段擡高型心肌梗死（下壁、右室、後壁）！

急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導緻急性、持續性心肌缺血缺氧所引起的心肌壞死，可并發惡性心律失常、休克或心力衰竭，常可發生心髒驟停猝死危及生命，死亡率極高！

情況危急，周先生被緊急送入介入治療室行急診冠脈造影和介入治療。

術中，醫生發現他的右側冠狀動脈次全閉塞。在置入了1枚支架後，堵塞的血管得以重新打開，周先生轉危為安。

病情平穩後，回想起這段兇險的發病經曆，周先生後怕不已：不是吃壞東西得了胃腸炎嗎，沒有胸痛的症狀，怎麼就是心梗了呢？

急診醫學科主任李國軍解釋，一部分心梗患者并沒有胸痛、出汗等心梗的典型症狀，早期心電圖、心肌酶表現也可正常，隻是出現胃疼、腹痛、嘔吐、腹瀉，以及牙痛、咽喉痛、關節痛等看似與心梗毫不相幹的症狀，殊不知，這些胃腸道症狀、咽喉等部位疼痛也可能和心肌梗死密切相關。

據統計，在所有心梗病例中，有胸痛等典型症狀的患者約占7~80%，不典型症狀的患者約占2~30%。

李國軍提醒，心梗高發于季節變化、早晚溫差大之時，寒冷等刺激會引起血管收縮、血液黏稠度增高、血流阻力增大，血壓明顯上升，此時冠狀動脈可發生痙攣，易被粥樣斑塊堵塞甚至破裂，随即發生心絞痛、心肌梗死。

“即使症狀不典型，但心梗的發病是有一定規律和征兆的。”李國軍介紹，市民特别是有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患者，在身體沒有炎症的情況下，喉嚨突然出現疼痛，或者出現嘔吐、腹瀉等胃腸道症狀，尤其伴有心慌、胸悶憋氣、出汗等表現時，一定要引起重視，趕緊撥打120，及時前往醫院就診。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員幹魁

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