颌骨構成了下面部的主要形态,下面部寬窄影響着下部面型的形态如何,下颌弓寬度和下颌角大小是影響下面部寬窄的兩個原因,常見臉型:國字臉(方形臉)或者梯形臉。
圖片來自網絡 僅供參考說明下颌角寬大
1947年,Gurry報道了口内入路下颌截骨的手術方式,後在此基礎上不斷改進,而口内做切口的下颌角手術也成為今天的主流方向。
口内做切口的優點:外觀上看不出痕迹,這也是求美者喜歡的地方,因為對于她們來說,不能接受被别人看出的現實。
下颌角手術口内做切口
“醫生,你看我的臉又大又方,不敢照鏡子、不敢拍照片,能不能給我截的骨頭多一點,臉能小一圈的感覺?”
我的答案:當然不能,截骨可不能随心所欲、想切多少切多少,變美沒有錯,但要在不影響功能的前提下。
下牙槽神經
截骨的多少有一條神經線不可逾越:下牙槽神經線
下颌角截骨手術需要避開下牙槽神經線,因為這根神經線經過下颌形成颏神經,手術過程中不能損傷及牽拉該神經,否則可能造成面神經以及腮導管損傷。
在進行截骨手術的時候,應該通過拍攝x線片來計算下牙槽神經管的高度,在手術過程中應确保離下牙槽神經約3mm以上的安全距離。
口腔全景斷層
實行皮質手術前需拍攝面部骨骼CT确認冠狀面離下牙槽神經管及外側皮質之間距離。
總之,下牙槽神經線是一條安全線,避開這條神經線是手術的前提,所以不要給醫生提“多切點骨頭”這樣過分的要求。
根據求美者的下颌輪廓特點,可具體分為四種術式:
1. 截骨法:微型鋸将肥大的下颌角完整截斷取出。
2. 磨骨法:用銑鑽、爪形鑽、骨锉将肥大的下颌角磨除。
截骨與辟除外闆
3. 外闆辟除法:用骨鑿、骨鋸等器械将肥大的下颌角及寬大的下颌體外闆部分切除。
4. 多種方法聯和運用:用于下颌角肥大嚴重的人群。
想要改變臉型輪廓的求美者,花點功夫多了解一些知識總是沒有錯的,選擇正規可開展此項手術的醫院和經驗豐富的醫生。
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