随着我國二胎政策的放開,我國越來越多的人考慮生二胎,那麼我們在公司裡繳納這麼久的生育保險就要有用武之地了。可是我們可能還不知道相應的報銷流程,和報銷條件,下面小編給大家介紹一下相應的流程和條件,希望可以幫上大家忙。
生育保險報銷條件
1、參保職工享受生育保險待遇,必須連續繳費滿一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術等發生費用。
生育保險報銷流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統籌地區外或非定點醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個工作日内電話報告醫療保險經辦機構。
2、醫療保險經辦機構批準同意後其發生的醫療費用,先由個人墊付後。
3、出院後90天内攜帶上述材料到醫療保險經辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點醫療機構就醫的需明确其醫院級别,無法确定級别的視為一級醫院。
二、生育保險并發症(合并症)住院費用報銷标準
序号 | 并發症(合并症) | 限額報銷标準 | 序号 | 并發症(合并症) | 限額報銷标準 |
1 | 前置胎盤 | 500 | 7 | 妊娠合并腎病 | 500 |
2 | 胎盤早剝 | 500 | 8 | 妊娠合并卵巢囊腫 | 500 |
3 | 妊娠高血壓綜合症 | 500 | 9 | 妊娠合并子宮肌瘤 | 500 |
4 | 妊娠合并糖尿病 | 500 | 10 | 羊水栓塞 | 500 |
5 | 妊娠合并肝病 | 500 | 11 | 産後輸血≥400ml(中重度貧血) | 1300 |
6 | 妊娠合并**病 | 500 | 12 | 産科彌散性血管内凝血 (DIC) | 4000 |
生育保險報銷材料
1、原始發票;
2、費用明細;
3、急診疾病證明;
4、出院小結;
5、計劃生育相關證明材料;
6、就診醫院級别證明;
7、職工所在單位賬戶。
以上就是具體的報銷流程和報銷條件,希望大家可以作為參考。喜歡這類文章的朋友可以點贊,轉發。
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