“醫生，我肩胛骨區域疼痛，是不是骨頭縫裡邊長了什麼不該長的東西，要不要緊呀”？

在接診的時候，門診來了一位中年男性，面帶着痛苦的表情，在家人的攙扶下緩慢進入我治療大廳。

咋一看，我還以為是急性腰痛，整個身子僵硬，根本不敢随意動，無論什麼動作都是小心翼翼地進行，不然就會疼得嗷嗷叫。

經過詢問得知，是肩胛骨内側緣區域疼痛。據他描述，這個位置的疼痛已經有好長一段時間了，做過許多檢查，也沒查出什麼毛病來，在朋友的推薦下，到處抓中藥、包藥、紮針，時間和精力浪費了不說，還一點效果都沒有。

是因為近日，疼痛越發頻繁、劇烈，才來到了骨科看，也沒看出啥問題，開了一些止痛藥，吃了2天，不斷不緩解，夜間疼得無法入睡。

隻好再次來到骨科找醫生，骨科大夫隻好把他推薦到我們康複科。文章開頭的紅字内容，就是該患者痛苦小聲地向我咨詢的困惑。

其實，這類疼痛問題，在我們的日常生活中，是比較常見的，很多人都在經曆着；但由于不知道是啥原因導緻的？隻能忍受着痛苦，四處求醫。

所以，孔醫生在想，若有一篇科普文推送給大家，讓各位對此問題有所了解，肯定會少痛苦一些，肯定可以指引大家，在有問題時，該如何來應對，而不是像無頭的蒼蠅亂飛、亂撞。

接下來，我們一起來聊一聊，肩胛骨内側緣區域，為什麼會産生疼痛？是不是長了什麼腫瘤？對于這樣的問題，該如何應對呢？

首先，可以告知大家，這個位置的疼痛，基本不會長腫瘤，不要把自己或家人給吓壞了。為什麼您會有這樣的想法呢？往往都是自己覺得，檢查做了不少，就是查不出病因，在痛苦的心理情緒變化下，大多數人都會胡思亂想。#謠零零計劃#

說直白一點，目前的人對健康知識的認知匮乏，總覺得哪裡痛，就是哪裡的問題；也才會導緻很多人都是在幹“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的事。

突然間想到一位堪稱“醫學之父”的權威人士——Dr Karel Lewit說過這樣的一句話：頭痛醫頭、腳痛醫腳，對醫生和病人來說都是悲劇！

想一想，的确如此，若是對您病根查找的方向都錯了，還能找到導緻疼痛的源頭嗎？若隻是一味地拿着疼痛位置檢查，或是在沒找到病因的情況下，胡亂治療，可想而知，療效會怎樣？

1.頸椎有問題

大家可以想一想，當您出現肩胛骨内側緣區域疼痛時，可以反過來自己感知一下，平日裡頸椎的狀況如何？是好還是不好？

往往絕大多數人的頸椎都好不在哪去，因為我們要低頭工作、要學習、甚至要每天面對電腦、手機；這樣的行為習慣會導緻很多人的體态不好。

比如，上圖所示的，含胸、駝背、圓肩、脖子往前伸、頭前探、富貴包等等，都是長期低頭所緻。

這樣的變化，從表面來看，涉及到頸背部的肌肉被拉長，脖子前方的肌肉被縮短；但若是在看得深遠一些，這樣的姿勢習慣，勢必會導緻骨頭的位置發生變化：

所以，很多人的頸椎排列就此出現了問題，輕則不會産生症狀，隻有自身沒法代償、抵抗時，就會出現椎體之間的關節錯位紊亂，卡壓從中穿行的神經，導緻疼痛症狀的發生。

敲黑闆了，劃重點了！支配肩胛骨區域的神經是從頸椎發出來的，主要是從第5頸椎與第6頸椎之間穿出的頸6神經和從第4頸椎與第5頸椎之間穿出的頸5神經支配；即肩胛骨内側緣區域的支配神經是頸6、頸5神經組成的肩胛背神經支配。#家庭健康守護官#

之所以，大多數人的頸椎不好，都會引發下圖所示的位置疼痛，看看您的疼痛是不是這兩個地方：

2.胸廓出口卡壓

若是在拍片排出頸椎問題後，最可能導緻肩胛骨内側緣區域疼痛的原因是胸廓出口卡壓的問題。在此，您先得拍頸部正側位X片（這是最有價值、也是最方便、最省錢的檢查，不必拍核磁共振），排除頸椎問題。

在我們日常生活中，會存在長期低頭或是旋轉頭、靠高枕頭的習慣，常出現高低肩的情形，這會加速脖子前側方一塊非常重要的肌群短縮、緊張。如下圖所示：

而斜角肌的前、中束、第一肋骨和鎖骨圍成一個隧道口，臨床上稱之為胸廓出口；從頸椎發出的神經都要經過此處，若是因為斜角肌緊張，導緻出口狹窄，就容易卡壓肩胛背神經，從而産生肩胛骨區域的疼痛。

對于肩胛骨内側緣區域的疼痛，很多人很困惑；其一是不知道引發疼痛的原因，其二是如何治療。

在您出現這類疼痛問題時，最好去公立醫院，不要随意在外胡亂治療。這樣的問題，隻需要拍一張頸部的正側位X片即可，找到專業的閱片大夫即可判斷。

并不是看影像科大夫出的報告，什麼頸椎生理曲度變直了、骨質增生了、頸椎退變了，這些報告顯示，對您的問題判斷、治療毫無意義。

當然，術業有專攻，并不是影像科大夫閱片有啥毛病，而是為了治療、為了更頸椎的判斷，我們需要更細化的閱片方式。

所以，閱片、判斷、治療，建議選擇康複醫學科；因為這樣的問題，隻要是選擇保守治療，最有效的辦法，就是專業治療師的手法治療。

手法治療後，醫生會教您一些自我鍛煉的方法，來維持手法治療後的效果；這個鍛煉是治療的一部分，缺一不可。#家庭健康合理用藥#

最後呢，還是要提醒廣大亞健康人群，為了您的健康，請愛護好您的頸椎，省着點用；若是不注意的話，會加速您的頸椎早退變，退變嚴重的話，也隻能報廢，别無他法。

所以，日常姿勢習慣非常重要，該怎麼做，想必不要我多言啦！

我是帶您學習健康科普知識的孔醫生，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注，這是對我最大的支持和鼓勵；若覺得有用，請分享給身邊的家人、朋友，分享是一種美德，贈人玫瑰，手留餘香！謝謝轉發！

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