對于生活中有過脖子前面痛的人來說，其疼痛很是“折磨”人，這種疼痛出現咳嗽誤以為是咽喉炎，大量出汗、心慌氣短各種難受誤以為是更年期，甚至以為是心血管疾病，多次反複就醫，每一次的症狀都不一樣，引起人們焦慮、抑郁、暴躁等負面情緒的發生發展。今天和大家分享一下引起這些症狀最常見的一種疾病。

我們知道脖子前面有一個重要的器官叫甲狀腺，它在受到一些因素的刺激後會出現疼痛感，臨床上稱為亞急性甲狀腺炎。是一種較常見的疼痛性甲狀腺疾病，該病的發病率為5%，發病具有明顯季節性，以冬春兩季常見，性别分布失衡，女性高發，約為男性的4.3倍，尤以30-50歲為高發年齡段。這種疾病最大的特點是纏綿難愈，以咽部異物感、咳痰、自汗、情緒改變、易複發為主。因此，公衆一定要對亞甲炎有一個正确的認識。

病因和臨床症狀

病因主要有：病毒感染、遺傳因素、免疫因素。

臨床表現：本病常在病毒感染後1-3周發病，起病形式及病情程度不一。

1.現代醫學認識

（1）上呼吸道感染症狀：發病前多有上呼吸道感染史或腮腺炎史，伴有疲乏、肌肉疼痛、咽痛、發熱、可伴有局部淋巴結腫大。

（2）甲狀腺局部症狀：甲狀腺區疼痛，呈放射樣，甲狀腺彌漫性、不對稱性腫大，質地較硬，觸痛明顯。

（3）一過性甲亢症狀：心悸、多汗、體重減輕、情緒易激動等。

2.祖國醫學認識

《黃帝内經》中記載:“肝足厥陰之脈……上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入颃颡……膽足少陽之脈……下耳後,循頸……貫膈絡肝屬膽。”從經絡循行上來看,肝、膽經循行路線均過甲狀腺處,瘿病總屬氣血失和,痰瘀交阻,而肝藏血,主疏洩,助血行津布,肝膽同屬少陽,為氣機之樞。中醫根據該病發病部位及症狀考究其病名為“瘿瘤、瘿痛”，疾病的發生發展多與肝氣郁結、痰阻、血瘀及毒邪有關。

（1）氣郁火旺：頸前不适，壓痛明顯、急躁易怒尤甚，頭目脹痛、惡熱多汗，口苦咽幹、舌質紅、苔薄黃、脈弦

（2）氣郁痰阻：頸部腫大，質軟或韌，疼痛減輕，咽中如有物梗塞、吞之不下、咳之不出、胸悶、善太息，病情常随情志波動而變化，舌質淡，舌苔薄白，脈弦或數 （3）氣陰兩虛：頸前腫大縮小、疼痛減輕，心煩少寐、疲乏多汗，咽幹目眩、大便秘結，舌質嫩紅，有齒痕，苔少，脈細弱或細數

亞甲炎需要做哪些必要的化驗、檢查

對于亞甲炎患者來講，需要及時就診，配合醫生做一些必要的檢查：包括血常規、血沉、C-反應蛋白、甲狀腺功能、甲狀腺彩超、甲狀腺細針穿刺和細胞學（FNAC）檢查等等。這些檢查對于正确診斷疾病、判斷疾病的輕重并指導治療很有幫助。

亞甲炎的治療

1.現代醫學治療：一般來說，大多數病人僅對症處理即可。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥。如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制症狀；病情嚴重病例，如疼痛、發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥，或應用糖皮質類固醇激素，如潑尼松，可迅速緩解臨床表現。約有5%的患者需用皮質激素來減輕症狀，持續用藥1～2周或4～8周以後減少藥量，共用6～8周。如病人在用潑尼松24～48h無反應，亞急性甲狀腺炎的診斷應再評定。

2.祖國醫學：曆代醫家多認為本病發病與情志因素、外感六淫、環境因素有關，有不同的治療方法，如中藥内服、外敷等。近年來，中醫學在治療亞急性甲狀腺炎方面取得了較好的療效。甘肅省中醫院内分泌科名中醫張定華主任醫師創立了亞甲康方來治療亞甲炎（熱毒壅盛型），後被批準為院内制劑，“亞甲康膠囊”全省調劑使用。

亞甲炎患者需要注意哪些事項

1.規律運動：亞急性甲狀腺炎病因多考慮與病毒感染相關，故需規律運動，囑患者注意保暖，避免受涼，天氣變化時，應及時增加衣物。增強體質，預防感染。

2.生活節制：注意休息、勞逸結合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活态度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規律，生活起居有常、不過度勞累、心境開朗，養成良好的生活習慣對預防亞急性甲狀腺炎有益。

3.合理膳食：發病期應飲食清淡、忌食羊肉、海鮮、辛辣刺激等食物；忌飲酒、咖啡、濃茶，囑患者多飲水，以補充水份的丢失。可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用，對預防此病很有幫助。

供稿：内分泌科、門診部

編輯：宣傳處 鄭訪江

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