“大夫，我這個骨折手術完了需要休息多長時間才能長好啊？”這是每個骨科醫生每天都會碰到的問題，相信大多數骨科醫生都會和我一樣，脫口而出一句 “傷筋動骨一百天”。

在古代，沒有解剖知識，沒有X射線，沒有鋼闆螺釘，老祖宗們憑借雙手整複接骨，夾闆固定，經過長期的經驗實踐，總結出了這一句家喻戶曉的俗語。

但傷筋動骨真的需要100天麼？王阿姨3個月前因為髌骨骨折開了刀，術後她聽從了家人的建議—“傷筋動骨100天”，在家“葛優躺”了3個月後，卻發現膝關節僵硬了，無法彎曲，上下樓梯都很困難，更别提下蹲上廁所了，難道傷筋動骨100天過時了？

西醫沒有所謂的“筋”，最接近的醫學名詞應該是“肌腱和韌帶”，主要負責人體骨關節的穩定和運動功能。

由于肌腱和韌帶為結締組織，血液營養相對較少，所以自愈的難度也就比較大，一旦損傷了，要經石膏、支具等固定，才能痊愈。

韌帶肌腱損傷後，大概需要6-8周痊愈。

剛損傷時，撕裂部位形成血凝塊和少量膠原纖維，第2周開始，膠原纖維大量增加，形成橋接，連接起撕裂的韌帶，但這個過程中，韌帶瘢痕增生，雖然“筋”接起來了，但會形成較多的瘢痕粘連。

因此，“傷筋”用不了3個月。

而“動骨”，也就是骨折愈合的話，答案是肯定的，3個月！

骨折愈合主要分為三期：血腫機化演進期（2周），原始骨痂形成期（4—8周），骨痂改造塑性期（8—12周），加起來差不多3個月。

骨折發生後，會有大量出血，填充在骨折斷端，形成血腫，一般在數小時内血腫發生血液凝固；

接着血腫開始機化，填充并橋接了骨折的斷端，繼而發生纖維化形成纖維骨痂和透明軟骨；

骨折進一步愈合，骨母細胞産生新生骨質取代纖維骨痂，形成類骨組織，經鈣鹽沉着，變為骨性骨痂，并進一步改建為成熟的闆層骨，髓腔也再通。

當然不是！

雖然骨折愈合至少需要100天，但如果術後選擇絕對卧床休息，制動患側下肢，則會出現受累關節的功能喪失。換句話說，雖然骨折是愈合了，但與骨折相關的關節不能動了。

因此很多患者，骨折後躺床上不動長達3個月，出現了不同程度的肌肉萎縮、活動受限，甚至是關節僵硬，錯過了最佳康複時機。

手術是在保守治療失敗的情況下才會選擇的方法，通過手術讓骨頭回到原來的位置，但手術并不能加快骨折愈合的速度，不是說手術做了，骨頭就長得快，或者長得更結實，隻能說對需要手術的患者進行手術幹預，最大限度地降低日後留下殘疾或功能障礙的可能性。

通過堅強内固定可以允許患者早期活動和功能康複。

又有人迷信說，多喝骨頭湯就能讓骨頭長得快！

其實，雖然骨頭裡确實富含鈣質，但真的煮不到湯裡來！一碗200-300ml的家庭用碗所盛的骨頭湯，大約隻溶解2-3mg的鈣質。

中國骨質疏松症的診療指南建議，中國成年人建議日攝入鈣800mg，50歲以上建議1000-1200mg，但按這個量來算，一天應該喝500碗？！

還不如多喝點牛奶，多曬點太陽，興許還能有點幫助。

我們将骨折的康複訓練主要分為3個階段：

1. 傷後2周内：此期骨折斷端尚不穩定，容易出現再次移位，因此，這一階段主要是促進血液循環，達到消腫目的。我們可以通過活動患肢肌肉，如踝泵運動、直腿擡高等，預防肌肉萎縮。注意除了骨折處上下關節不運動外，身體的其他部位均應進行正常的活動。

2. 傷後2-8周：此期患肢腫脹逐漸消退，骨折斷端形成纖維骨痂，除了繼續肌肉收縮訓練外，可以逐漸恢複骨折處上下關節的活動，并逐漸由被動活動轉為主動活動。

3. 傷後8-12周：此期骨折有足量骨痂形成，骨骼有了一定的支撐力，但大多存在鄰近關節的關節活動度下降、肌肉萎縮等功能障礙。可由一個關節到多個關節，逐漸增加主動的關節屈伸活動，防止肌肉萎縮，避免關節僵硬。

當然，骨折的愈合是由很多因素決定的，并不是絕對的“100天”。

患肢的年齡、身體健康情況、骨折部位、骨折類型、軟組織損傷程度、是否感染、治療方法，固定可靠程度等都會影響骨折愈合時間。

如兒童長骨幹骨折一個月左右就基本愈合了，而成年人往往需要3個月才行；血液循環豐富部位骨折愈合快，血液循環供應差的部位就愈合慢。

因此，不要對“傷筋動骨100天”産生絕對化的認識，要具體個人具體分析。

一旦傷了筋動了骨，打個石膏或做個手術，那都隻是萬裡長征的第一步，如何平穩度過這“傷筋動骨100天”，才是重返正常生活的真正橋梁。

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