每天都是頭昏頭重甚至頭痛,頭像被蒙上了一層東西,上午最嚴重,思維受限,飯後嗜睡,嗜睡不可抗拒,一般持續半小時,并且食欲不振,稍食則飽脹難受,舌苔白膩不黃,口一直幹,一直渴,但喝多少水都無濟于事。并伴有四肢沉重、乏力懶言的現象。
這多半是脾胃陽氣不足、升清降濁功能障礙所緻。症見頭痛、頭暈、眼花、視蒙、耳鳴、耳聾、嗜睡、洩瀉、脫肛、子宮脫垂、崩漏、畏寒肢冷、困倦乏力、食不知味、納減便溏、舌淡嫩、苔白、脈弱或虛等。
為什麼清陽不升會導緻以上症狀?《素問﹒陰陽應象大論》中記載“清陽出上竅”,“清陽發腠理”,“清陽實四肢”。意思是脾胃負責将水谷化生為精微物質,以濡養頭部、肌表、四肢。
如果脾胃陽氣不足,運化功能減弱,氣血不足,就難以濡養頭部、肌表、四肢,就會造成頭暈神昏頭痛、耳鳴耳聾眼花、肌膚幹燥、毛發萎黃、四肢麻木等症狀。
另外脾胃陽氣不足,還會導緻體内濕氣難以排出,濕聚則生痰,阻滞中焦,會造成胸悶腹脹、大便溏、小便長、渾身困重、納差等症。
另外脾胃陽氣不足,就會導緻中氣不足,讓人出現畏寒肢冷、脫肛、子宮脫垂、崩漏、口唇色淡、脈弱或虛等症。
應對這種問題,中醫有一個很神奇的方藥,叫做益氣聰明湯。根據方名,我們就知道這個方子的作用,一是補中益氣,二是清利頭目。
益氣聰明湯方解
該方出自金·《東垣試效方》,方藥由黃芪、甘草、人參、升麻、葛根、蔓荊子、白芍、黃柏,8種中藥組成。
方中黃芪、人參、甘草重用以益氣補中,是為君藥;方中升麻、葛根升發清陽,蔓荊子清利頭目,三者共為臣藥;,方中芍藥平肝斂陰、黃柏清熱瀉火,兩者共為佐藥。凡屬中焦氣虛、升清無力,所緻頭面耳目諸疾皆可辨證用之。
益氣聰明湯治療疾病
現代常用本方治療眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、腦動脈硬化症、頸椎病、低血壓病、高血壓病、鍊黴素副作用緻聽力減退、老年性白内障、病毒性角膜炎、美尼爾氏綜合征、視神經萎縮、色盲、中心性漿液性脈絡膜視網膜炎等。
臨床化裁
如見風熱甚,加桑葉、菊花;濕重,加蒼術、白術、茯苓;熱甚,加黃芩、山栀;視物模糊,加石菖蒲;眩暈耳鳴,加鈎藤、天麻;頭昏眼花,加枸杞子、何首烏等。
治腦外傷頭痛、眩暈案張先生,31歲,因騎電動車撞人摔倒後頭痛、眩暈屢治不效前來求診。患者神情焦慮、面色蒼白,自訴食欲不佳、腹脹,常感眩暈、頭痛,且晚上睡不着、多夢。觀其口唇色淡、舌苔白厚、舌邊有齒痕,說話有氣無力。
綜合辨證為氣虛血瘀所緻。開方黃芪、人參、升麻、蔓荊子、葛根、白芍、 麝香、川芎、赤芍、紅花、桃仁、炙甘草、山楂、老蔥、生姜、大棗,服藥五天,頭痛、眩暈已緩解;服藥15天,頭痛、乏力、眩暈之症皆好轉,惟睡眠仍不佳,遂調方為黃芪、甘草、人參、升麻、葛根、蔓荊子、白芍、黃柏、石決明、琥珀、赭石、龜闆,用藥15天,睡眠好轉,渾身乏力症狀消除,食欲好轉。效不更方,上方續用1月後,失眠多夢之症完全解決,頭痛眩暈再無發作。但見患者口唇色仍淡、舌體胖大,遂服上方15天鞏固後停藥。回訪2年,未見複發。
治頸椎病眩暈、耳鳴案
周女士,38歲,因經常伏案寫作,導緻第五、六頸椎肥大增生,患者常感頸項酸楚、肩胛闆滞、眩暈耳鳴、眼幹眼疼,遂求醫。觀其口唇顔色淺淡、面色萎黃、說話氣短,加之患者自訴常感乏力、四肢困重、胸悶腹脹、大便黏膩,綜合辨證為脾胃陽虛、清陽不舉所緻。
開方黨參、黃芪、蔓荊子、葛根、升麻、柴胡、川黃柏、甘草、丹參、川芎,用藥7天後,患者反饋眩暈耳鳴明顯減輕,頸部舒展。用藥15天後,頸項酸楚感基本消失,耳鳴發作次數減少。效不更方,續用上方40天,諸症全消,遂停藥。回訪1年,未見複發。
治頭痛案
趙女士,頭痛3年,止疼片、安神補腦口服液、頭疼粉不離身也沒效果。頭痛時發時止, 遇勞加重,呈中等程度、持續性疼痛,發作天數不等,痛有定處,納食少, 神疲乏力,頭暈,伴有心悸、失眠、焦慮。舌質紫暗,舌苔薄白。
綜合辨證為肝氣不舒、瘀血阻竅,開方黃芪、人參、升麻、蔓荊子、葛根、白芍、麝香、川芎、赤芍、紅花、龍骨、酸棗仁、龍眼肉、首烏藤、炙甘草、老蔥、生姜、大棗,用藥7天後,頭痛明顯減輕,效不更方,上方續用45天後,頭痛再未發作。停藥半年回訪,亦無複發。
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