我接診過很多患者都會說：醫生，我最近壓力太大了，明明很累，就是睡不着，睡着了半夜兩三點又醒了，這究竟是什麼原因呢？現在呀，睡不好覺的人特别多，而且失眠的這種表現形式也是五花八門，那麼今天給大家分享一個病案，半夜總醒，這樣一位失眠患者的中醫中藥治療的案例。
她是一位女性患者，她來門診的時候，形容的一個表現叫頑固性失眠，半夜總醒，似睡非睡，用她的話來講：我這頑固性失眠很多年了，晚上就跟沒睡覺一樣，似睡非睡，自己大腦特别的清醒，半夜總是醒，睡一會兒，自己感覺也就兩三分鐘，甚至論秒算一下就驚醒起來了。然後就要很長一段時間才能睡着，半夜反反複複一整夜都在做鬥争，甚至徹夜不眠。剩下伴有的症狀，就是心煩，心慌，頭暈，大便秘結。
從中醫來看，失眠伴有的都是這種心神不甯的表現，心情特别的煩躁，尤其半夜睡不好覺，特别的煩，心慌，睡不好覺，頭暈，平時大便也幹結，就是這樣一位患者，半夜總醒是它的主題詞。
我又通過看診觀察了她的舌質和脈象，舌質暗紅，苔白膩，略厚，脈細，就是這樣一個脈象。她還告訴我，平時月經量也特别的少，特别的沒有精氣神、乏力，因為這睡眠已經折磨她好幾年了。
那麼通過這一類患者的症狀，我們從哪個角度考慮去治療？
其實這位患者就屬于我所說的腎精不足，痰熱擾心，腎精不足不能夠很好地養心神，所以說心神不甯，睡不好覺；
那麼痰熱擾及心神，就會出現心神的一個不安甯，心煩、心慌、睡不好覺、多夢等等這一類的表現，雙重病因所導緻的。
像出現這些症狀的患者隻有大補腎之精血，才能夠很好地涵養精神。另外患者表現有痰熱這種病理産物，必須給它去除掉。所以給這位患者配伍，熟地，山藥，山萸肉，茯苓，尤其是用大量的茯苓，又能夠化濕，甯心定劑，還能安神。
再加上枸杞，甘草，黃連，當歸，珍珠母，半夏多用半夏能夠很好地去痰化濕，又能夠安神，夏枯草，薏仁補腎填精以安神，清熱化痰，甯心以定劑，以安神。
所以說把這兩方面病機所引起的這種心慌，睡不好覺，半夜總醒的問題給他去解決以後。現在這位患者他的反饋說：我能睡得着了，而且我自己能感覺到我在睡覺，有的時候一覺能睡一個小時，這已經都是相當不錯了，近幾年都沒有過，所以患者本人非常的滿足。
那麼我們就是通過這種辦法繼續給他用藥去調補調制。所以說關于半夜總醒，它是有雙重原因導緻的。我是丁文濤醫生，大家有問題，歡迎給我留言
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