老年人震顫怎麼回事?我們在生活中可能經常看到老年人有手或腿的抖動，這種抖動通常被稱為震顫是不是所有老年人都會出現這種情況呢？不同的震顫部位和震顫類型與疾病有什麼相關性呢？是不是老年人出現震顫就可以診斷帕金森病？正常人在哪些情況下可能出現手抖？，我來為大家講解一下關于老年人震顫怎麼回事?跟着小編一起來看一看吧!

老年人震顫怎麼回事

我們在生活中可能經常看到老年人有手或腿的抖動，這種抖動通常被稱為震顫。是不是所有老年人都會出現這種情況呢？不同的震顫部位和震顫類型與疾病有什麼相關性呢？是不是老年人出現震顫就可以診斷帕金森病？正常人在哪些情況下可能出現手抖？

手的抖動或震顫是老年人很常見的運動障礙症狀。震顫一般是很規律的，最常見的位置是手，有些老人也可出現頭的擺動（震顫）、講話的聲音震顫、嘴唇或下颚震顫、眉毛跳動、坐位時腳的震顫等。一般震顫是不自主性的，老年人或者病人自己不能完全控制。

正常人在哪些情況下可能出現手抖？

正常人也可以有手部的震顫，比如在緊張焦慮煩躁或者在精神亢奮的情形下都會有一些震顫。這種震顫一般幅度很小，就是很輕微的細顫，頻率很高，通常出現的時候是在手伸出來的時候，或者用手去做動作時，比如說拿水、打電話等。

震顫根據其特點可以分為哪些類型？

1.靜止性的震顫

最常見，就是人站或坐在那裡，手放在桌上或者膝蓋上，這個時候你可以看到不自主的規律性的擺動，通常最常見的是我們叫做搓丸一樣的擺動，也是最常見的帕金森病的症狀。

2.動作性震顫

發生在用手做動作的時候。比如說，老年人在撥電話的時候，他的手震得特别厲害。或者他拿一個水杯要喝水，刷牙的時候，晃動特别厲害，嚴重的時候，水都會倒出來。有些人甚至都很難去拿筷子或者刀叉。

3.位置性的震顫

還有一種震顫，是介乎前兩者之間。老年人坐着的時候沒有，但是他手伸出來維持一個姿勢的時候，你就會看到他的震顫出現了，這就是位置性的震顫。

震顫根據其發生原因可以分為哪些類型？

1.藥物引起的震顫

藥物引起的震顫可能是靜止性震顫、位置性震顫、和動作性震顫的綜合。比如說心髒病藥乙胺碘膚酮（胺碘酮）、抗癫痫藥、哮喘病人經常用的霧化吸入的藥物、鎮吐藥、抗腫瘤藥、抗精神病藥、抗抑郁藥、糖皮質激素、甲狀腺素等，這些藥都有可能引起震顫。另外酒精過度也會引起手部的顫抖，還有一些麻醉鎮痛藥及抗生素也可以引起手部的震顫。

2.類似震顫

類似震顫是在缺血缺氧的腦病或血糖過高或過低時産生，有些在肝腎功能受到損傷的時候也可能出現。這種抖動稍微有點不規則，有時會有點抽動的症狀，或者有點舞蹈症狀。在平穩的擺動基礎上有一種跳動，有一種肌肉抖動像跳動或是像肌陣攣一樣；還有一種像舞蹈症一樣，這種就有可能是肝腎功能受損導緻的。比如尿毒症患者需要血透，但由于種種原因最近沒有血透，就可能會出現這種症狀。也有一些是藥物引起的，藥物可以引起肌陣攣或抖動。還有就是缺血缺氧，以及代謝異常，如果病人有糖尿病，血糖過高或過低，這個時候都會有肌陣攣或肢體的舞蹈一樣的動作出現。這種震顫的治療主要是祛除病因，對症治療。

3.家族性震顫

也叫良性家族性震顫。這種病，進展非常緩慢，從最早開始稍微有點手抖，到抖到一定程度，影響患者的日常生活功能，這個中間的時間可能是20年、30年或者更長。但是到了後期，症狀慢慢加重就不是良性的了。

4.帕金森病震顫

帕金森病又稱震顫麻痹，是中樞神經系統錐體外系疾病，主要因大腦中的黑質紋狀體系統的變性引起多巴胺含量的缺乏，從而導緻錐體外系功能失調。帕金森病首發症狀是乏力，肢體僵硬和手指細顫，活動時消失，最後震顫加重而遍及全身，肌肉逐漸僵硬，平衡和協調能力惡化。主要表現就是震顫，強直，運動緩慢和姿勢障礙，還有識别、知覺、記憶障礙及明顯癡呆。運動遲緩是主要症狀，但運動遲緩本身，還不能稱之為帕金森病或帕金森綜合征，因為，老年人運動或多或少有些遲緩，必須加上一些其他的更加特異的症狀。最特異的症狀，就是靜止性震顫。另外，可以有步态或平衡症狀，以及一些非運動症狀。

可見，老年人震顫原因很多，并非都是帕金森病，無論什麼原因，都必須去醫院就診檢查，以免延誤治療。

作者：中南大學湘雅二醫院老年醫學科 張孟喜 副主任護師

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