在痛風門診中，許多求醫的高尿酸/痛風病友，在用藥上除了常見的降尿酸類藥物非布司他、苯溴馬隆外，碳酸氫鈉片也是醫生的常用搭配。

碳酸氫鈉俗稱小蘇打，是一種堿性藥物，具有堿化尿液的效果。

相較于價格高昂的降尿酸藥物，碳酸氫鈉的價格便宜，且更為大家所熟知。那麼，碳酸氫鈉對于痛風有什麼作用？我們使用前又須注意哪些方面？

【藥品名稱】

通用名稱：碳酸氫鈉片

商品名稱：碳酸氫鈉片(漢森)

英文名稱：SodiumBicarbonateTablets

【适應症/功能主治】

用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸。

因為尿酸難溶于酸性溶液當中，而易溶于堿性溶液中。而痛風患者的尿液ph值往往比正常人低，呈偏酸性。

所以痛風患者要多飲水的同時，還要通過服用碳酸氫鈉等堿性藥物來堿化尿液，這樣就能在一定程度上能夠溶解尿酸結晶，促進尿酸排洩，防止尿酸沉積導緻痛風石的形成。

那麼，碳酸氫鈉要如何使用呢？

碳酸氫鈉價格低廉，臨床上往往結合苯溴馬隆等促進尿酸排出的藥物合用，提高降尿酸的效果。

碳酸氫鈉的用法一般每次1-2片（0.5-1.0g），3次/日，并且根據尿液的堿化程度調整劑量，在服藥期間定期複查尿液PH值，以6.2-6.8為最佳，期間應保持每天2升以上的飲水量，以增加尿量的排出。

往往，在痛風患者應用碳酸氫鈉片的過程中，有3個常見問題是需要小心的。

1、腎結石症

碳酸氫鈉對于痛風患者的意義在于堿化尿液，以幫助痛風患排除尿酸。

然而尿液的ph值并不是越高越好。一般認為，當pH值降至5.5以下時，可以用碳酸氫鈉片，使pH值維持在6.2~6.8，其值不超過7.0，否則易發生鈣鹽結石，從而導緻腎髒受到另一種傷害。

2、較高的鈉負擔

對于痛風合并高血壓的患者來說，碳酸氫鈉可能并不适合。

因為服用碳酸氫鈉片，會讓患者攝入大量的鈉離子。長此以往，對于痛風合并高血壓的患者病情十分不利，甚至可能引起血管方面的相關疾病。

3、胃腸道損害

碳酸氫鈉片還是抗酸劑，口服後可迅速中和胃酸，解除胃酸過多或燒心症狀，但作用較弱，持續時間較短，因此碳酸氫鈉片的适應症是用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸。

不過長期服用，将會導緻胃酸分泌失常，出現打嗝、嘔吐等症狀。因此，為了避免出現胃腸道損害等方面的症狀，患者使用時就須尤其小心了。

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