秋季如約而至，孩子該打哪些預防針呢？除了常規的計劃免疫疫苗外，還有兩類疫苗需要接種，一類是針對秋季高發病的，秋季腹瀉疫苗堪為代表；另一類則是針對即将到來的冬季易發病，如流腦疫苗、肺炎疫苗等。

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疫苗特點 口服活疫苗。輪狀病毒有好幾個“成員”（醫學稱為亞型），相互無交叉免疫，加上人體感染病毒後獲得的免疫維持時間較短，故不能一次定終身。

預防疾病 輪狀病毒引起的輪狀病毒腸炎，是嬰幼兒秋季腹瀉的罪魁禍首，嚴重時患兒會大量丢失水分與鉀、鈉等礦物質。至今沒有特效治療藥物，口服疫苗是最經濟、有效的防範手段。

接種對象 5歲以下嬰幼兒，包括已患過輪狀病毒腸炎的患兒。

防病效果 每一年到一年半接種1次，保護率可達75%～80%。

接種時機 秋季腹瀉的流行季節是每年9月到翌年1月，所以8月末到9月初為接種的最佳時機。

接種方法 口服，飯前飯後均可。

不良反應 偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應，不必處理。個别反應較重者請看醫生。

愛心提示 開啟小瓶時勿使消毒劑接觸疫苗；高溫會影響藥效；小瓶有裂紋、标簽不清或液體渾濁者不可使用；一日量須一次服完；與其他疫苗的接種間隔應在2周以上。

接種禁忌 ①發燒的寶寶（腋溫37.5℃以上）；②患有急性傳染病或其他嚴重疾病的寶寶；③有免疫缺陷和正在接受免疫抑制治療的寶寶；④對蛋清過敏的寶寶。

疫苗特點 接種流感疫苗可以顯著降低接種者罹患流感及流感相關并發症的風險。我國使用的流感疫苗有全病毒滅活疫苗（12歲以下兒童不用）、裂解疫苗和亞單位疫苗三種。每種疫苗均含有甲1亞型、甲3亞型和乙型3種流感滅活病毒或抗原組份，其免疫原性和副作用相差不大。

預防疾病 流行性感冒，簡稱流感，可引起肺炎、支氣管炎、中耳炎、心包炎、腦炎、腎病綜合征等并發症。兒童最易感染流感，學齡前兒童發病率超過40%，在校學生可達30%。

接種對象 ６個月以上兒童和小學生。

防病效果 免疫力可持續一年，保護效力大約在70%，1～15歲兒童接種流感疫苗的保護效力為77%～91%。

接種時機 大部分流感出現在11月到次年2月，9、10月份是最佳接種時機。

接種方法 上臂三角肌肌肉注射。可與其他減毒活疫苗和滅活疫苗前後任何時間或同時接種，但需接種于不同部位且不能在注射器中混合。

不良反應 接種後可能出現低燒，注射部位出現輕微紅腫，有酸痛感，這些都是暫時現象且發生率很低，不須太在意。少數人會出現高燒、呼吸困難、聲音嘶啞、喘鳴、荨麻疹、蒼白、虛弱、心跳過速和頭暈，應立即就醫。

愛心提示 避免空腹接種；接種後請在觀察室觀察15～30分鐘；接種部位24小時内要保持幹燥和清潔，盡量不要沐浴。

接種禁忌 ①6個月以下的嬰兒；②對雞蛋或疫苗中其他成分（如新黴素等）過敏者；③格林-巴利綜合征患者；④急性發熱性疾病患者；⑤慢性病發作期；⑥嚴重過敏體質者；⑦醫生認為不适合接種的其他孩子。

疫苗特點 包括A群流腦疫苗、A C群流腦多糖疫苗、A＋C群流腦結合疫苗。A＋C群流腦結合疫苗可以替代A群流腦疫苗和A C群流腦多糖疫苗。

預防疾病 流腦起病急，病情重，病死率也高。輕者緻殘，如癱瘓、弱智、癫痫等，重者喪命。最佳預防辦法就是接種疫苗。

接種時機 流腦多在冬季為患，故其接種需提前至10月份，最晚不得遲于11月份。

适宜對象 半歲到2歲孩子接種A群流腦疫苗，2歲以上接種A C群流腦疫苗。

防病效果 對于2歲以上孩子，A 群和C 群多糖疫苗有85%～100%的短期效果，A C群多糖疫苗則可提供至少3 年的保護作用，但對2歲以下寶寶的保護作用較短暫。補償選擇是接種A＋C群結合疫苗，對2歲以下寶寶的保護率可達90%以上。

接種方法 上臂三角肌肌肉注射。

不良反應 很輕微，表現為打針部位紅暈、壓痛，大多在24小時内自行消退。少數寶寶可出現短暫發燒，一般不需要特殊處理，如果超過 38 ℃，則需要采取退燒措施。個别孩子可能發生過敏反應，應向醫生咨詢。

愛心提示 打完第2針A群流腦多糖疫苗後，至少要1年後才可以注射A C群流腦多糖疫苗；接種後須在觀察室觀察30分鐘，确保寶寶一切正常後再離開；督促寶寶注意休息，避免做劇烈活動，多喝水，做好保暖。

接種禁忌 ①處于急性傳染病發作期或是發燒，應暫緩接種；②患有腎髒病、心髒病及活動性結核等急慢性疾病，癫痫、癔症、抽搐（高熱驚厥）、腦炎後遺症等神經系統疾病，以及過敏體質孩子，不能接種。

疫苗特點 滅活疫苗，包括7價肺炎球菌結合疫苗與23價疫苗兩種，前一種用于孩子，後一種用于成人。

預防疾病 肺炎球菌性肺炎。世界衛生組織統計顯示，急性下呼吸道感染是5歲内孩子死亡的首要原因，其中肺炎占主要地位。

适宜對象 2歲内嬰幼兒，以及未接種過該疫苗的2～5歲孩子，複感兒（反複“感冒”的孩子）、體弱兒、慢性疾病患兒應列為重點接種對象。

接種時機 深秋與冬季是肺炎的高發時段，所以以初秋接種為好。

防病效果 保護期達5年之久，保護率可高達85%以上。

接種方法 上臂三角肌肌内或皮下注射。

不良反應 少數孩子注射部位可出現疼痛、紅腫反應，發燒、肌痛、虛弱等全身症狀罕見，多在2～3天内恢複。

愛心提示 與流感疫苗聯合接種可提升免疫效力。

接種禁忌 ①對疫苗中的任何成分過敏的孩子；②正在進行免疫抑制治療的孩子；③患有嚴重心髒病或肺功能障礙的孩子。

疫苗特點 減毒活疫苗。凍幹疫苗小丸在玻璃瓶中呈淺粉色，稀釋液為無色澄明液體。

預防疾病 水痘具有高度的傳染性，而且有引起腦炎、多發性神經根炎、肺炎等嚴重并發症的風險。接種水痘疫苗後的保護作用可以長期存在，産生良好的預防效果。

接種時機 水痘一年四季皆可發病，11月到翌年1月最為多見，所以10月接種為好。

接種方法 上臂皮下注射。

防病效果 不僅能預防水痘，還能預防因水痘帶狀疱疹病毒而引起的并發症。美國的調查顯示，疫苗所産生的抗體陽性率在接種5年後仍高達95%甚至更高。

不良反應 很輕微且短暫，如注射部位疼痛、硬結、發紅，或出現類似水痘的紅斑和丘疹，大多自行消失。

愛心提示 水痘疫苗可與麻疹-腮腺炎-風疹疫苗同時接種，但須用不同針管并注射于不同部位。接種前5個月内或接種後3周内不宜輸血（包括全血或血漿）或使用免疫球蛋白，以免削弱疫苗的效果。

接種禁忌 ①對水痘疫苗的成分（包括新黴素）有過敏反應，或有其他嚴重過敏史的孩子不能接種；②急性傳染病或活動性肺結核患兒應緩接種；③有免疫功能損害或正在使用免疫抑制藥物的孩子不宜接種。

文/王玉梅

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