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我們每個人都會做夢，有時候還會做噩夢。為什麼會做噩夢？夢有什麼深層次的意義呢？《黃帝内經·素問》的第八十篇《方盛衰論》就回答了這個問題。

“方盛衰”的“方”是衡量比較的意思，“方盛衰”就是衡量比較氣血陰陽的盛衰。本篇從兩個方面、五個法度講了氣血陰陽的盛衰變化和診斷疾病的衡量标準。哪兩個方面呢？一個是厥病，一個就是做夢。

這一篇開頭雷公就開門見山地問：

“雷公請問：氣之多少，何者為逆？何者為從？黃帝答曰：陽從左，陰從右，老從上，少從下，是以春夏歸陽為生，歸秋冬為死；反之，則歸秋冬為生，是以氣多少逆，皆為厥。”

雷公請問說，氣的多少盛衰哪一種是逆，哪一種是順呢？

黃帝回答說：陽氣從左邊上升，陰氣從右邊下降，這就是順，如果相反就是逆。老年人的氣從上而下運行，年輕人的氣從下而上運行的，這就是順，如果相反就是逆。因此可知，春天夏天疾病表現出陽證陽脈就是順，是可以生存的；如果疾病表現出秋冬的陰證陰脈就是逆，就不可生存。——為什麼？因為春夏為陽，陽氣旺盛，疾病也為陽性病，是同類，就可以治愈；但如果是得了陰性病，就不是同類了，就無法治愈。反之，秋天冬天陰氣旺盛，如果疾病表現為陰證陰脈，就是同類，為順，就可以生存，反之就是逆，就不能生存。因此無論陰陽之氣是多還是少、是盛還是衰，隻要氣的運行不順暢而逆行，就會形成厥病——厥逆證。

這裡表述了“順”的重要性，順就是要順應自然，順則氣血盛，逆則氣血衰。氣血逆行就造成了四肢厥冷的厥證。

“問曰：有餘者厥耶？答曰：一上不下，寒厥到膝，少者秋冬死，老者秋冬生。氣上不下，頭痛巅疾，求陽不得，求陰不審，五部隔無征，若居曠野，若伏空室，綿綿乎屬不滿日。”

雷公又問到：氣亢盛有餘的也能造成厥病嗎？黃帝回答說：如果陽氣向上逆行而不能下降，那麼下部的陽氣就會空虛，從腳到膝就會寒冷。如果是年少的人在秋冬見到這樣的病證，就可能會死亡，而老年人在秋冬見到這種病證卻不一定會死亡。——為什麼？其實答案在上文中已經有所提及，“老從上，少從下”，因為，老年人下部氣血虛弱是身體衰退的正常反應，而少年下部本來應該是氣血旺盛的，如果下部寒冷就很危險了。陽氣如果上逆不往下降，就會發生頭痛等頭部的疾病，這種厥證很難診斷，說它是陽證，又不是陽證；說它是陰證又診察不出陰證的證據；說它是因為五髒之氣阻隔不通，卻又沒有明顯的體表改變的證據。病人自身的感覺就好像置身在曠野中，又好像居住在空室裡，病勢綿綿不絕。

以上是氣逆行引起的厥證，其實厥證還會引起噩夢：下面是氣虛厥證引起的各種噩夢情況：

“是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。三陽絕，三陰微，是為少氣。”

所以如果是因為氣虛損而引起的厥病，還會使人做噩夢，嚴重至極的還會産生神志迷亂的現象。這時候，三陽經的脈象懸絕，三陰經的脈象細微，就是少氣形成厥病的脈象特征。

五髒氣虛會讓人做什麼噩夢呢？

“是以肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。”

如果肺氣虛則會使人夢見白色的物體，或者夢見殺人流血，血肉狼藉的場面，當肺氣旺盛的時候——什麼時候？是秋季，則會夢見戰争。

如果腎氣虛則會使人夢見舟船翻入水中，有人被淹死，當腎氣旺盛的冬天，則會夢見自己潛入水中，好像遇到恐懼害怕的事情。

如果肝氣虛則會使人夢見各種菌類、香草和小草，當肝氣旺盛的春天，則會夢見自己藏于樹下不敢起來。

如果心氣虛則會使人夢見救火的場景和屬火的事物，當心氣旺盛的夏天，則會夢見大火在燃燒。

如果脾氣虛則會使人夢見飲食不足夠，當脾氣旺盛之長夏，則會夢見砌牆蓋房。

總的來說，“此皆五藏氣虛，陽氣有餘，陰氣不足”以上這些夢象都是因為五髒的氣虛，陽氣亢盛，陰氣不足而導緻的。

為什麼五髒氣虛會做這樣的夢呢？這是《黃帝内經》陰陽五行學說的應用，是中醫取象比類思維的具體表現。做夢之象和五髒之象巧妙地結合起來，表面看兩者毫無關系，實際上藏象和夢象都是生命變化的反映，髒象是人體髒腑生理的反映，夢象是精神心理活動的反映。《黃帝内經》用五行将兩種象自然而然地結合起來，五行——木火土金水是自然界的五種基本物質，是看得見，摸得着，說得清的，借此描述五藏就使得人體生理功能和病理現象獲得直觀、生動、清晰的認識。古人又為什麼将五藏和五行相聯系呢？這在《周易》中有所解釋。《周易》強調天地人三才之道，人在中心起着聯結天地的作用，天地和人雖各有其道，但又相互對應，互為整體，天人合一。天人合一的最低層面是天人同構，人體結構和天地結構一緻，人體是天地的縮影，所以人體中的一切髒器都可以與自然界中的五行相對應。再看做夢，夢本身就是一種表象，有時模糊，有時清楚，其實是人體生理、心理、病理或者是白天的遭遇、已經發生或者将要發生事情的一種形象的反映，同樣也是符合五行規律的，可以用五行來分類。古人發現原來各種夢和是不同的五髒有關系的。這一篇中的夢象便與五藏一一對應。

用陰陽五行的理論，結合《脈要精微論》來總結分析一下五髒氣虛為什麼會做這樣的夢：

肺氣虛時會夢見白物，到了秋天夢見戰争，“肺氣盛則夢哭”，肺氣旺盛還會夢見哭，為什麼？因為肺屬金，金曰從革，五色為白色，兵器是金屬的，秋天也為金，所以夢見戰争。肺主悲傷，悲傷會傷害肺，所以夢到哭泣。

腎氣虛時會夢見翻船，到了冬天則夢伏于水中，在大水中跋涉，感覺恐懼；“腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。”為什麼？因為腎為水，腎屬水，在志為恐，大江大河說明水太多了，冬天為太陰，為水，陰氣太盛了，陽氣就虛了，就會夢到水太大人坐在船上船翻掉了，很害怕，恐懼，恐則傷腎。

肝氣虛時會夢見各種菌類、小草，到了春天則夢伏于樹下，“肝氣盛則夢怒”，肝氣旺盛還會夢見發怒。為什麼？因為肝屬木，肝有問題的人，往往會夢到樹木，根據病情的寒熱虛實，夢中的樹木情況是不一樣。 如果夢到樹木着了火，或者夢到特别郁郁蔥蔥的森林，表明肝火太旺。肝火太旺當然就發怒。如果夢見自己在樹林裡面走，而且一直在轉悠，走不出來，或者趴在樹下起不來了，這就是肝氣太虛，是虛證，會夢到各種菌類、小草，注意是草不是樹，如是是樹也是幾棵稀稀拉拉的樹，不是茂盛的樹，說明肝氣虛了。為什麼到春天往往會夢到樹呢？因為春天是木旺盛的時候，陽氣足。

心氣虛時會夢見救火，到了夏天則夢烈火燃燒。“心氣盛，則夢善笑。”還會夢見大笑。為什麼？因為心屬火，火曰炎上，心氣不足，就會夢到大火，或者在救火，或者陽物，就是屬陽的、屬火的東西，比如太陽、雷電之類。夏天為太陽，為火，所以會夢到大火燃燒。心對應的情緒是喜，所以夢到笑。但大喜則傷心，所以心陽太過、心火太旺也會夢到大笑。夢到大笑不一定是好事啊。

脾氣虛時夢見飲食不足，到了長夏則夢到砌牆蓋房。脾屬土，土爰稼穑，脾是運化食物的器官，所以脾氣虛時夢見飲食不夠，饑餓。如果“脾氣盛，則夢歌樂、身體重不舉。”因為脾主管四肢，脾氣太盛，四肢就動，就會夢到跳舞；脾主管運化，把食物化為精微——營養成分，并将營養轉輸至全身，脾又主管肌肉，脾氣太盛，運化功能太過了，就會造成身體沉重、發胖，肌肉無力，東西舉不起來。

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當然在臨床上不是每個夢都能這麼典型和直觀的，應該脈證結合，加以診斷。

怎麼診斷疾病呢？這一篇的最後提出了診斷的“十度”——十種法度：

“診有十度，度人脈度、藏度、肉度、筋度、俞度。”“度”做名詞讀dù，作動詞時讀duó，是計算、衡量的意思。十度，就是在診斷疾病時，有十種用來衡量病人的方法，即：脈度、髒度、肉度、筋度、俞度。脈度就是衡量脈的長度、強弱、浮沉等，髒度就是衡量髒腑的大小、長短、高下、堅脆等，肉度就是衡量人體肌肉肥瘦、形态大小、體質強弱等，筋度就是測量筋的小大、堅脆，俞度指衡量病人經絡腧穴。這不是五度嗎？怎麼是十度呢？十度其實是度量這五個部位的陰陽也就是虛實兩種情況，每個部位各兩種情況，一共十種情況，所以叫十度。這個十度，把人身陰陽之理全部涵蓋了，這樣就可以對病情獲得全面正确的了解。

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