在固定的時間點,佩戴小雲健康心脈檢測儀,打開小雲健康APP,然後安靜等待檢測……多少人跟小雲一樣,已經在不知不覺間養成了每天健康檢測的好習慣呢?
然而,今天檢測到的數據卻不一般,小雲健康給出的心電診斷信息是:室上性早搏。
室性早搏,一種最常見的心律失常
室性早搏,顧名思義,是指心室上出現異位起搏點,搶在“心髒總司令部”-窦房結之前發放沖動,提前使心髒跳動。它屬于早搏的一種,也是一種最常見的心律失常。
沒有心髒器質性病變的人發生室性早搏,多由情緒激動、勞累、煙酒、咖啡等引起。這種室性早搏,特别是偶發室性早搏出現于年輕人身上,祛除誘因多多休息之後即可消失。但是,如果是年齡較大的偶發室性早搏,尤其是老年人群,為避免身體遭受更大的損傷,最好及早去做24小時動态心電圖,來确保身體沒有其他危險因素。
如果是有器質性心髒病變基礎,如心肌病合并心衰、冠心病發作急性冠脈綜合症等。這種室性早搏有演變為室性心動過速、室顫的可能,或引發心絞痛、心衰,從而導緻患者死亡率增加。這種有危害的室性早搏必須在醫生指導下藥物或手術治療,還需要針對誘發原因進行治療。
室上性早搏與這些因素相關室上性早搏與高血壓密切相關
高血壓患者容易發生心律失常,降壓藥物還有增加電解質異常增加心律失常風險,故高血壓與心律失常密切相關。當出現室上性早搏及房顫時,應考慮到可能是高血壓性心髒病的一種表現。
高血壓患者易發生窦房結和房室結傳導延遲,尤其是左心室肥厚患者,房顫和心原性猝死風險增加。存在左束支傳導阻滞的高血壓患者尤其合并左心室肥厚患者心血管風險增加。
▲小雲健康血壓波動趨勢
關于如何治療室上性早搏,歐洲心律學會和歐洲心髒病學會高血壓工作組共同制定的方案中,管好血壓便是其中極其重要的一點。我們可以每天早中晚在固定的時間段内使用小雲健康心脈檢測儀檢測我們的血壓指數,形成科學的健康趨勢及健康報告,當血壓有波動時小雲健康也會給到預警,提醒我們關注并及時調整。
室上性早搏與心理問題密不可分
在臨床工作中發現,很多室性早搏的患者尤其是女性患者,常常合并有心理問題。通過心電檢測可發現持續的緊張使早搏的發生率增加2倍以上,其中60%為室上性早搏。
此外,焦慮和抑郁也顯著增加冠心病患者發生室性早搏的危險。美國杜克大學的Walkins等研究發現恐怖性焦慮量表測得高分者發生心律失常的風險會顯著上升,而憤怒、驚恐發作和極度勞累也極易促發室速和休克。
▲小雲健康情緒管理
總之,很多心理因素都與心律失常息息相關。所以,對很多室上性早搏的患者來說,心理問題是重要誘因。在每日使用小雲健康檢測我們的心脈心電時,不妨也關注下我們的“壓力/疲勞/焦慮”數值,及時調整纾解為上。
室上性早搏與生活方式調整至關重要
治療室上性早搏的另一個重點,就是調整我們的生活方式。
大多數室上性早博患者,尤其是當患者存在左心室肥厚時,可通過改變生活方式(如限制飲酒和咖啡因攝入)和優化血壓來管理。理想血壓、理想膽固醇、理想血糖、規律鍛煉身體、健康飲食、體重正常、不吸煙、限制飲酒等。
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