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心電圖st段壓低就一定是冠心病嗎

健康更新时间:2024-07-03 03:48:02

心電圖st段壓低就一定是冠心病嗎（心電圖ST段改變等于冠心病嗎）1

經常有病人會拿着社區做的心電圖，來找我看病，基層醫院診斷：“冠心病、心肌供血不足”。心電圖提示：ST段壓低為主，部分有ST段擡高。

非常感謝基層醫生對我和我們醫院團隊的信任和支持，也對我們這麼多年來宣傳“胸痛中心”對胸痛患者的警惕。

每次我都會詳細詢問患者病史，進行查體，完善相關化驗檢查及超聲心動圖，CT包括MRI等影像學檢查，通過多年的觀察，參照相關文獻和資料總結出ST段改變的一些資料，給大家分享，希望對大家有所幫助。

心電圖st段壓低就一定是冠心病嗎（心電圖ST段改變等于冠心病嗎）2

常見ST段擡高的病因？

急性ST擡高型心肌梗死、變異型心絞痛、冠脈夾層、心尖球囊樣綜合征、應激性心肌病、瓣膜性心髒病、特殊心肌病、部分心肌炎、心包積液、心包炎、室壁瘤。

預激綜合征、束支傳導阻滞、Burgada綜合征、早複極綜合征、LQT-S3、電解質紊亂、肺栓塞、主動脈夾層、急腹症（胰腺炎、膽囊炎）、顱内出血、氣胸等。

常見ST段壓低的病因？

非ST段擡高型心肌梗死、不穩定型心絞痛、缺血型心肌病、冠脈夾層、心尖球囊樣綜合征、擴張型心肌病、高血壓心肌勞損、肥厚型心肌病、心肌炎、預激綜合征、心肌澱粉樣變性、心肌緻密化不全。

右室發育不良性心肌病（ARVC）、心髒瓣膜病變、肺動脈高壓、先天性心髒病、束支傳導阻滞、電解質紊亂、肺栓塞、主動脈夾層、急腹症（胰腺炎、膽囊炎）、顱内出血、氣胸、甲亢、甲減、嚴重貧血、肺心病、COPD、藥物因素（洋地黃類、抗抑郁藥等）。

心電圖st段壓低就一定是冠心病嗎（心電圖ST段改變等于冠心病嗎）3

這隻是我參考文獻和相關書籍的總結，可能不全面，也有一些不完善的地方，上述的目的隻有一個，讓大家認識到，冠心病隻是ST段改變的基礎疾病之一。

ST段改變要考慮到：其它系統疾病，讓大家認識到異常的ST段改變≠冠心病。

什麼樣的ST段改變才是跟冠心病有關？請請關注下一次内容！

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