鄭州市第七人民醫院官方頭條号

關鍵詞：青年男性 脖子長包

腔鏡手術 鑰匙孔大小 美容無痕

愛美人士友好

清早起床，

攬鏡自照，

什麼？？？

脖子上鼓了個包！

這是什麼鬼？

一位青年男性小王，

無意中發現頸部有一腫塊，

但是又害怕手術，

害怕留下難看的瘢痕，

看着日漸長大的腫瘤，

終于忐忑不安地來到鄭州市第七人民醫院就診。

普外科一病區李建鋒副主任醫師接診時，發現患者頸部明顯隆起，腫塊有核桃大小，既影響美觀，也存在腫瘤生長過大壓迫氣管的風險，手術治療已成為最優選擇。小王比較年輕，還沒有結婚，特别害怕頸部留下一個很難看的手術疤痕。李建鋒經檢查診斷後認為可以行腔鏡下甲狀腺切除術，既可做到腫瘤完全切除，又能實現頸部完全無疤痕。小王聽到後立刻解除了後顧之憂，随即入院。幾天前，經充分術前準備，患者在全麻下行腔鏡下甲狀腺切除術，術中腫瘤大小4cm，手術後患者恢複很好，從外表看不到曾進行甲狀腺手術治療的痕迹。

下面是見證奇迹的時刻！！

術前

術後患者頸部，從外表幾乎看不到手術痕迹

近年來，随着社會生活節奏加快，人們普遍壓力較大，以及現代檢查技術進步，甲狀腺疾病的發病率呈現明顯上升趨勢。基本上五個人中就有一個甲狀腺結節患者，大多數甲狀腺結節都屬于良性病變，但若結節直徑過大、對周圍組織産生壓迫症狀，或者影響美觀，可以通過手術或其他微創治療方法進行處理。一部分結節是甲狀腺癌，應當遵循“三早”原則，即“早發現、早診斷、早治療”，盡早進行幹預手術治療。

對于大于1cm的甲狀腺癌，即便是低度惡性的甲狀腺乳頭狀癌，我們醫生都還是會建議病人及時接受手術切除治療。當然對于小于5mm的分化型甲狀腺癌，沒有影響周圍髒器的情況下，在和病人充分溝通後，在定期嚴密的醫學監測情況下，可以延遲手術。

甲狀腺手術分為傳統的開刀手術和腔鏡手術。傳統的開刀手術技術已發展得相當成熟，手術技術條件要求低，可以進行所有甲狀腺手術。但是也存在深部組織暴露不清晰,血管神經較難分辨等問題。開大切口會留下一道長長的疤痕。開小切口則病變部位暴露不清晰，易手術不徹底或存在較多副損傷及并發症。

傳統開刀手術

腔鏡技術的進步和成熟，外科各種器械及能量平台的出現使腔鏡下甲狀腺手術有了條件和安全保障，為滿足不同病人的需求,甲狀腺手術的方式也逐漸進步和多樣化。 腔鏡手術具有微創和美容的特點:疤痕小，藏于隐匿部位,别人壓根看不出你動過手術，美容效果好;同時手術更加精準:腔鏡具有6-10倍的放大視野作用，手術可以做到更精細、準确, 對神經、血管和甲狀旁腺均可處理得比較細緻。不過腔鏡甲狀腺手術也對術者提出了更高的要求，在狹小空間操作，對手術技術及各種能量平台應用有更高的要求。

我院李建鋒副主任醫師熟練掌握腔鏡下甲狀腺手術技術，手術中使用超聲刀進行精細操作，手術達到無血狀态。腔鏡下血管、神經清晰呈現，給予及時保護。術後病人疼痛等症狀較開刀要小，患者恢複較快，術後頸部完全沒有疤痕，受到年輕患者及女性患者的好評。

李建鋒，副主任醫師

鄭州市第七人民醫院 普外科一病區

普外科副主任醫師, 畢業于武漢科技大學,曾在鄭大二附院及上海交通大學瑞金醫院進修學習。鄭州市抗癌協會乳腺專業委員會委員。

熟練掌握普外科各項診療技術，從事臨床工作20年。擅長甲狀腺、乳腺、腹外疝、胃腸、肝膽及膽石症及肛腸等常見病、多發病診斷和治療。熟練掌握腹腔鏡技術,熟練開展腔鏡甲狀腺切除術及靜脈曲張等周圍血管疾病診治。發表國家級論文10餘篇，專著3部。

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