随着年齡的增長，有些老人會出現吞咽障礙。在居家過程中，家人該如何更好地照顧他們呢？

一份關于老人進食困難的調查報告顯示：68%的老人有明顯的吞咽障礙，46%的老人經口攝食困難，35%的老人進食姿勢不良。導緻吞咽障礙的原因有：1.上消化道疾病，如咽炎、咽食道腫瘤、咽喉壁膿腫、食管瘢痕性狹窄等；2.神經肌肉性疾病，如阿爾茨海默症、腦中風、帕金森病、重症肌無力等，導緻神經無法支配吞咽肌肉；3.精神性疾病。

測試一下老人的吞咽能力

生活中，我們可以通過窪田飲水試驗來測試老人的吞咽能力。

待老人坐好後，讓其喝下兩三茶匙的水。如果老人能順利咽下，便再讓老人喝下30毫升溫水，家屬要在一旁記錄飲水情況及時間。

如果老人在5秒内一口喝完，則吞咽功能為一級（正常）；如果老人多于5秒或分兩次以上喝完而無嗆咳，則吞咽功能為二級（可疑）；如果老人能一次喝完但有嗆咳，吞咽功能為三級（異常）；如果老人分兩次以上喝完且有嗆噎，則吞咽功能為四級（異常）；如果老人常常噎住，難以全部喝完，則吞咽功能為五級（異常）。如果老人存在吞咽異常，家屬在平常喂食時要使用勺子等工具。

讓老人學習“花式吞咽”

對于存在吞咽障礙的老人，不妨試試這些辦法。

側方吞咽讓老人分别向左、右側轉頭，做側方吞咽。這樣做可防止老人嘴裡有殘留食物。

空吞咽與交替吞咽每次進食後，讓老人反複做幾次空吞咽，使食物全部咽下，然後再繼續進食，以除去嘴中殘留的食物。也可以讓有吞咽障礙的老人每次進食後喝1—2毫升的水，這樣既有利于誘發吞咽反射，又能除去咽部殘留食物，稱為“交替吞咽”。

用力吞咽讓老人将舌頭用力向後移動，幫助食物通過咽腔，以增大口腔吞咽壓的方式，減少食物殘留。

點頭樣吞咽頸部盡量前屈似點頭狀，同時做空吞咽動作，可去除會厭谷殘留的食物。

低頭吞咽吞咽時頸部盡量前屈，使會厭谷的空間擴大，避免食物溢漏入喉前庭。這樣做可以收窄氣管入口，使咽後壁後移，讓食物盡量離開氣管入口處，更有利于保護氣道。

快來學學喂食小技巧

喂食前：對于意識清醒的老人，可讓其坐直，同時頭頸部保持前傾前屈位。照護者準備好流質、米糊、粥、軟飯等食物，以及5毫升的茶匙，準備喂食。切忌卧位喂食，也不要讓老人用吸管喝水。

喂食時：照護者面對老人，以便時刻觀察其進食情況。每次喂食1茶匙（一口量），待老人吞咽後再喂1茶匙，并注意檢查口腔有無殘餘食物，避免口腔食物過多引起噎食。與此同時，照護者應盡量避免與老人交談，如果發現老人吞咽困難，應立即停止喂食。

喂食後：照護者先為老人清潔口腔，然後讓老人保持坐位30分鐘或60分鐘，并注意記錄老人的進食分量、開始時間和進食情況。（北京回龍觀醫院護理部主任邵靜）

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