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痛經為什麼時有時無

健康更新时间:2025-01-31 08:50:32

很多女性會有痛經。有的人甚至會痛到“生無可戀”，嚴重影響學習、工作和生活。

痛經為什麼時有時無（痛經也是病别不當回事）1

痛經分為兩種：一種叫原發性痛經，是指生殖器無器質性病變的痛經，通過一系列檢查并沒有找到病變，通常表現為第一次來月經的時候就痛經；一種是繼發性痛經，是指由盆腔器質性疾病引起的痛經，也就是說通過檢查能夠找到病因。

很多四五十歲的女性有痛經卻不到醫院就診。她們認為這是正常的，不需要治療或者是無法治療，其實不然。

對于原發性痛經的女性，醫生往往建議對症治療。消除緊張和顧慮、足夠的休息和睡眠、規律而适度的鍛煉均對緩解疼痛有一定的幫助。疼痛不能忍受時可以服用止痛藥緩解疼痛。

繼發性痛經的女性往往存在體内髒器的病變，因此有必要通過檢查來了解是否有潛在的疾病存在。最為常見的疾病是一種被稱為子宮内膜異位症的疾病。

正常情況來月經的時候，子宮内膜剝脫後随着月經血排出體外，是不會導緻疼痛的，但是如果子宮内膜跑到别的地方去了，在一些異常的位置出血，但是又不能排出體外，就會出現痛經。子宮内膜最常“跑錯”的位置有卵巢、盆腔腹膜等；罕見的位置還有腸道、輸尿管、膀胱，甚至是在腹腔外。若子宮内膜異位在卵巢上，反複性出血會使卵巢增大，形成内含陳舊性積血的囊腫，呈褐色黏稠狀，似巧克力，故稱巧克力囊腫。

治療子宮内膜異位症非常困難，藥物治療和手術治療都有很高的複發率。總體的治療原則為減滅和消除病竈，減輕和消除疼痛，改善和促進生育，減少和避免複發。目前而言，治療方案的選擇主要取決于患者的症狀、年齡、生育要求，進行綜合治療并長期管理，避免因子宮内膜異位症而反複手術。

痛經為什麼時有時無（痛經也是病别不當回事）2

文：湖北省襄陽市中心醫院婦産科副主任醫師毛小剛

編輯：管仲瑤劉洋

校對：馬楊

審核：徐秉楠闫龑

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