據國家癌症中心最新數據報告顯示，腸癌是女性易發的第三大惡性腫瘤，男性第四大易發的惡性腫瘤。我國每年超過 19萬人因腸癌而死亡，但其發病率仍在上升，且發病年齡趨于年輕化。因此，如何防治腸癌成為了很多人關注的焦點。

中山大學附屬第六醫院胃腸外科學科帶頭人林鋒教授

12月8日，在南方生活廣播、家庭醫生在線、廣東省立中山圖書館共同主辦的中山講堂中，中山大學附屬第六醫院胃腸外科學科帶頭人林鋒教授為大家講解了腸癌防治的相關知識。

“腸癌是腸道惡性腫瘤的總稱，但人們常聽到的腸癌多指大腸癌。”林鋒教授解釋道，雖然小腸也會發生癌症，如十二指腸癌等，但發病率較低，約占5%。而95%的癌症會發生在大腸，即大腸癌，其中又以結腸癌和直腸癌較為常見，因此也俗稱結直腸癌。

據了解，大腸癌高發于經濟發達的城市。就廣州而言，廣州的大腸癌發病率為47.6/10萬，位居全國第2位。近年來，結直腸癌的發病率上升，其中結腸癌發病率的上升趨勢較直腸癌更為明顯。

但結直腸癌都常見于45歲以上人群，65—74歲更是結直腸癌的高發年齡段。為什麼呢？林鋒教授表示，年齡是大腸癌，甚至可以說是大多數癌症的誘因。因為人的平均壽命越長，患癌的風險系數也就越高。

但就大腸癌來說，除了年齡因素外，有結直腸癌家族史也是大腸癌的誘因之一。有研究發現，結直腸癌患者的直系親屬患結直腸腺瘤的風險為對照組的2.33倍，高危腺瘤的風險為對照組的4.5倍，且腺瘤的發生年齡也會提前。

此外，大腸癌與生活方式及飲食習慣也有一定的關系，不健康的生活方式和飲食習慣可能會誘發結直腸癌。如過多攝入紅肉及加工肉制品、肥胖、缺乏體力活動和吸煙等。

還有，2型糖尿病、炎症性腸病也是大腸癌的高危誘因。

如果是有以上高危因素的人群就要高度重視大腸癌的預防，那麼出現哪些症狀要警惕大腸癌呢？林鋒教授坦言，大腸癌早期症狀既不明顯，也不典型。正因為如此，大腸癌早期也容易漏診。但即便是這樣，大腸癌依舊有迹可循。

如果出現便血、黑便及排便習慣改變（突然便秘或腹瀉，次數增多，排便不盡等），又或者大便性狀改變（變細變形等），腹脹腹痛和不明原因的貧血或體重減輕等等，都應警惕大腸癌的發生。一旦出現上述症狀，建議大家盡早到醫院去做相關檢查。

說到檢查，不少患者又犯了難：腸道檢查該如何選擇呢？林鋒教授指出，直腸指檢、便潛血、腸鏡和膠囊内鏡都是腸癌常用的有效的篩查方法。

直腸指檢是指醫生用一個手指頭伸進患者的肛門來做檢查的一種方式，其不需任何輔助設備，檢查時，醫生戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都塗上一些潤滑劑即可開始檢查。

便潛血則是通過使用試紙對糞便進行檢測，其優勢是無創、方便、便宜，但它對腸癌敏感性低 （30-65%），對癌前腺瘤（≥1cm）敏感性更低，同時假陽性高（20%）。

而腸鏡是使用一支細長可彎曲的醫學儀器直入大腸，通過觀察結腸和大腸的内部情況來進行疾病的診斷。這是腸癌診斷的金标準，但同時也存在侵入性、腸道準備、腸鏡資源難以獲取、其他（誤工、遺漏右側病竈、手術風險）等弊端。

至于膠囊内鏡，雖然較腸鏡來說，體驗較為舒适，但漏診率高，不能獲取活檢，因此還是建議大腸癌的常規篩查首選腸鏡。

“但大腸癌的早診率不盡如人意。”林鋒教授提到，我國腸癌的早診率僅為8.7%。但大腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤，其自然病程緩慢和癌前病變明确，适宜開展早診早治篩查，常規早期篩查可以降低50%腸癌死亡率！

因此，特别是45歲以上的高危人群，更應重視大腸癌的早期篩查。

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