最近新拍得電視劇我是餘歡水中提到的一個病——胰腺癌，劇情以幽默搞笑的形态演的患有胰腺癌就沒必要治療了，一心等死，而現實中胰腺癌也确實非常可怕的病，即便都是癌症，胰腺癌也屬于癌症裡存活率比較低的一種病，所以對待胰腺癌還是預防為主，治療的手段更是有限，效果也不顯著。

胰腺癌确診後能有多久的生存時間呢？

胰腺癌是一高度惡性的腫瘤，預後極差。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個月，接受旁路手術治療的病人生存期約7個月，切除手術後病人一般能生存16個月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預後的關鍵，手術後應用放化療等輔助治療可提高生存率。對手術輔助化療并加用放療的患者，其2年生存率可達40%。

綜上電視劇雖然誇張了，但是真的胰腺癌确實比别的癌症病死率更快，還有一點胰腺癌的早期症狀往往不明顯，很多病人有明顯的腹痛時往往都已經是晚期了，這也是胰腺癌一個難以治療的一個原因，晚期确診後病情進展太快，說句實話，晚期的治療真的就是浪費人力物力了，效果甚微。

胰腺癌症狀體征

胰腺癌無特異的初期症狀，最多見的是上腹部飽脹不适、疼痛，若是40歲以上中年人主訴有上腹部症狀除考慮肝膽、胃腸疾病外，應想到胰腺癌的可能性。

1.疼痛 疼痛是胰腺癌的主要症狀，而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。60%～80%的病人表現為上腹部疼痛，而這些表現出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關，呈持續性疼痛，其程度由飽脹不适、鈍痛乃至劇痛。有放射痛，胰頭癌多向右側，而體尾癌則大部向左側放射。腰背部疼痛則預示着較晚期和預後差。

2.黃疸 過去診斷胰腺癌常以無痛性黃疸為胰腺癌的首發或必發症狀，以出現黃疸作為診斷胰腺癌的重要依據，因此也常常失去早期診斷和手術的機會。但無痛性黃疸仍然是胰腺癌最常見的症狀，有此症狀的病人，約50%有實行根治手術的機會。黃疸出現的早晚和癌瘤的位置關系密切，胰頭癌常常出現黃疸。黃疸可有波動，表現為完全性或不完全性梗阻性黃疸。體尾部或遠離膽胰管的癌瘤，由于淋巴結轉移壓迫肝外膽管或因膽管附近的粘連、屈曲等也可造成黃疸。

3.消化道症狀 最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。

4.消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。這種症狀與癌瘤部位無關。

5.其他 可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的症狀，故易與膽石症、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合并感染時，亦可有寒戰、高熱。腹部摸到腫塊提示癌瘤已到晚期,但有時腫塊為腫大的肝髒和膽囊,還有胰腺癌并發胰腺囊腫。

上述症狀均需與消化道的其他疾病相鑒别，尤其是慢性胰腺炎，特别是腹痛的鑒别，因為二者均有腹痛及消瘦、乏力等。已有将胰腺的慢性炎症當作癌症診斷和治療，也有反過來将癌症誤診為炎症，所以要結合其他檢查來鑒别這些症狀。

胰腺癌沒有十分特異的體征。雖然有自覺痛，但壓痛并不是所有病人都有，如果有壓痛則和自覺痛的部位是一緻的。胰腺深在于後腹部難摸到，如已摸到腫塊，已多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊，與胰腺癌不易鑒别。胰腺癌可造成肝内外膽管和膽囊擴張以及肝髒的膽汁淤積性腫大，所以可摸到腫大的肝髒和膽囊。腹水一般出現在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤、擴散所緻。腹水的性狀可能為血性或漿液性，晚期惡病質的低蛋白血症也可引起腹水。但有一點需要注意，就是胰腺癌并發胰腺囊腫破裂形成胰性腹水，特點是放水後又迅速回升，腹水的澱粉酶升高，蛋白含量也高。此時腹水并不意味着胰腺癌的晚期，因此不要放棄手術治療的機會。

胰腺癌預後

胰腺癌是一高度惡性的腫瘤，預後極差，盡管在過去的50年中付出了很大的努力，但在提高胰腺癌生存率方面并未取得較大進展。未接受治療的胰腺癌病人的生存期約4個月，接受旁路手術治療的病人生存期約7個月，切除手術後病人一般能生存16個月。美國國立衛生研究院報告，胰腺癌總體1年生存率為8%，5年生存率為3%，中位生存期僅2～3個月。我國外科的統計資料顯示，5年生存率僅為5%左右。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預後的關鍵，有資料顯示早期徹底根治腫瘤，5年生存率可＞20%。若腫瘤局限于胰頭部(≤2cm)，施行胰腺全切除術或Whipple手術可有15%～20%的5年生存率。手術後應用放化療等輔助治療可提高生存率。對手術輔助化療并加用放療的患者，其2年生存率可達40%。

雖然近年來針對胰腺癌的影像學診斷技術和分子生物學檢測手段取得了一定的進展，但其早期診斷問題遠未解決。85%的病人就診時已屬晚期，臨床确診的病例中隻有10%～15%的患者有手術切除的機會，其中能根治者僅為5%～7.5%，因此中晚期胰腺癌的治療是臨床工作中必須正視的現實問題。另據美國的調查統計顯示，胰腺癌總的手術切除率和5年生存率在過去20年中無顯著變化，面對如此嚴峻的現實，不得不承認，在人類跨入21世紀的今天，對胰腺癌的診斷和治療，醫務工作者仍面臨着巨大的挑戰。如何在現有條件下提高胰腺癌的早期診斷率，加強綜合治療，改善預後，需要我們更加重視并進一步努力。

最後胰腺癌有時真的是電視劇中演繹的，真的非常恐怖，所以大家一年一次的體檢篩查更顯得很重要，特别是中年人，千萬不要拖延到晚期，否則真的無力回天了

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