相信大家對于便秘,應該不難理解。
便秘--網絡圖片
那麼便秘,何為便秘呢?便秘是大便次數減少或排便不暢、費力、困難、糞便幹結且量少。
其臨床表現主要有:
第一、排便次數的減少,排便小于3次/周,嚴重者長達2-4周才排便1次;
第二、有些時候患者排便可多次,但排便困難突出,排便時間每次可長達30分鐘以上;
第三、糞便幹結,如羊糞并量很少;
第四、可有排便不盡、肛直腸内堵塞感,有時需要手助排便。
為何會便秘呢?一般來講,功能性便秘較多。1、進食量少,或缺乏纖維素,或水分不足,對腸道運動的刺激減少;
2、因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等打亂了正常的排便習慣;
3、進食過量高熱量、高脂肪等食物,造成腸道運動功能紊亂,則影響排便功能;
4、濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘;
既然便秘了,那麼應該怎麼治療呢?【案例】
患者,男性,成年人,職業:工人
自述:已經三周沒有排便,早上起床時有口臭,期間服用過大黃、番瀉葉等刺激性藥物,效果不大。因為頻繁進食高熱量,高脂肪的食物,而且加上飲用啤酒。
刻診:患者口臭,大便幹結,小便頻數,舌質紅,舌苔黃。
【方子組成】
火麻仁、白芍、大黃、厚樸、枳實、苦杏仁、甘草
3劑
二診:解出熏臭味大便三次,量較少;原方加威靈仙,三劑;
三診:大便順暢,已無大礙。囑咐其飲食清淡,多運動,尤其是腹部。
【方解】
由于患者大便幹結,小便頻數,正對應【傷寒論】的【麻仁丸】。其實此患者就是“脾約證”,胃強脾弱,脾行其津液,胃中燥熱,脾受到約束,則津液不得運輸,反而進入膀胱,則小便頻數,而大腸則失去津液,則大便幹結。
此前患者服用番瀉葉、大黃等刺激性藥物,效果不佳,則是因為脾虛弱。
此方為【麻仁丸】,為揭蓋提壺之法。苦杏仁開宣肺氣,小承氣湯理氣寬腸,火麻仁潤腸通便,白芍合甘草,酸甘化陰,軟化大便。
那麼為何加上威靈仙呢?威靈仙通利三焦,此味藥,頻繁用于便秘,甚至效果佳。
威靈仙--網絡圖片
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【鄭重聲明】
此方僅僅為參考
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