當有耳悶症狀，或得了分泌性中耳炎、中耳炎時醫生常常會提及一個名詞“咽鼓管”，也就是說咽鼓管功能障礙常常會引起耳悶、中耳炎、分泌性中耳炎等。那咽鼓管到底是什麼呢？它都具有哪些功能呢？下面讓我們科普一下咽鼓管相關知識。

咽鼓管，是鼓室前壁的偏上部一條很重要的通道。它的一端由前壁進入鼓室，另一端則進入鼻咽部，是溝通鼓室與鼻咽部的通道，所以被稱為咽鼓管。

咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道。主要功能是引導鼻咽部氣體進入鼓室，以維持鼓膜兩側壓力平衡，從而保證鼓膜的正常振動。如果咽鼓管閉塞或鼻咽部炎症造成咽口閉合都可緻鼓室壓力降低，外界壓力相對增高，從而使鼓膜内陷而影響聽力。

1.咽鼓管的功能

咽鼓管連接鼓室和鼻咽部，它的主要生理功能是：

（1）保持中耳内外氣壓平衡。咽鼓管平時是處于閉合狀态，當我們做吞咽、打哈欠和捏鼻鼓氣時咽鼓管動作時才開放，開放式根據鼓室内的壓力，空氣可以進入或排除中耳，使中耳腔壓力與外界大氣保持平衡，從而保證中耳傳音裝置維持正常的活動。

（2）平衡中耳和外耳的氣壓，有利于保持鼓膜的張力，有利于鼓膜的正常振動。

（3）引流作用。鼓室和咽鼓管産生的分泌物可通過咽鼓管不斷向鼻咽部排出。（4）防聲作用，關閉狀态下的咽鼓管能阻擋說話和呼吸的聲音直接傳入鼓室，咽鼓管異常開放的病人常常會有可以聽到自己的說話聲或咀嚼聲。

（5）防止逆行感染的保護作用，能夠阻止鼻咽部的液體、異物、細菌、病毒等感染病竈進入鼓室腔。通過以上功能得以維持保護中耳腔的正常生理功能。

咽鼓管功能障礙是咽鼓管功能障礙相關症狀和體征的集合，多指咽鼓管通氣功能異常，也是中耳疾病的發病原因之一。

咽鼓管功能障礙根據病程，可分為急性咽鼓管功能障礙即病程少于3個月和慢性咽鼓管功能障礙即病程大于3個月，其中慢性咽鼓管功能障礙可分為3個亞型，即延遲開放型咽鼓管功能障礙（可分為功能性梗阻、動力性功能障礙/肌力衰竭、解剖性梗阻）、氣壓型咽鼓管功能障礙及咽鼓管異常開放。 臨床表現主要為患耳中耳壓力失衡帶來的相關症狀，如耳脹滿感、耳鳴、耳痛或不适感、耳悶堵感、“噼啪”聲、響鈴聲、自聽增強、聽聲朦胧、聽力下降等。

2.如何訓練咽鼓管功能？

最常用的就“捏鼻鼓氣吹張法”：先深吸口氣，閉緊嘴，捏住鼻子，使勁收腹把肺中的氣體向鼻部方向吹張(正壓)，如果耳朵感到"嘣"一聲同時耳朵聽聲音的感覺出現一點變化，那就是吹張成功。相反，如果耳朵吹起來後，想叫鼓膜回去如何做呢？空咽一口唾沫就可以。

3.如果捏鼻鼓氣吹張法行不通怎麼辦？

1) 滴鼻藥物輔助治療

2) 口服藥物輔助

3) 必要時采用咽鼓管吹張術(醫院處理)

4) 鼓膜穿刺和置管治療

4.咽鼓管功能障礙的治療藥物

咽鼓管功能障礙治療藥物主要是鼻用減充血劑、鼻用糖皮質激素、口服糖皮質激素、黏液溶解促排劑、抑酸劑、抗生素、抗過敏藥物等。

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