超聲醫師在檢查過程中，經常會有患者詢問“這有什麼問題，這個問題嚴不嚴重，需不需要治療”等等問題。當聽到超聲醫師口中的專業名詞，很多患者都會開始緊張。那在肝髒體檢中，脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤等等專業名詞到底是怎麼回事呢？下面就為您一一解答。

肝髒病變主要分成兩類，一是彌漫性病變，一種是局竈性病變。

彌漫性病變顧名思義就是整個肝髒都出現了某種表現，常見的就是脂肪肝、肝硬化。脂肪肝是肝細胞内的脂肪堆積，一般分成輕度、中度及重度三種，通常脂肪肝是可逆的，在減肥或是去除病因後，脂肪肝的程度會減輕或是消失。肝硬化是各種肝病的終末階段，通常是病毒性肝炎導緻，超聲對早期的肝硬化診斷不敏感，對中晚期的肝硬化比較敏感，當出現典型肝硬化時，會伴随門靜脈增寬及門靜脈高壓的相關症狀，此時需要到消化科進行正規的幹預。

▲ 肝囊腫

局竈性病變是指肝髒局部出現的占位性病變，這裡會分為兩類，一種是良性病變，一種是惡性病變。良性病變包括肝囊腫、肝腺瘤、肝血管瘤及肝髒局竈性結節性增生（FNH）等等。肝囊腫是體檢時最常見的局竈性病變，肝囊腫通常生長速度緩慢，一般小的囊腫（<5cm），不需要特殊處理，随着年齡增長，肝囊腫的數目和大小也會有所變化，通常是半年或是1年複查一次。當囊腫突然增大時，考慮出血或是感染，這時就需要及時進行幹預。當囊腫較大，并且産生壓迫症狀（例如腹痛等），也應進行治療。

▲ 肝血管瘤

肝血管瘤目前常見的就是海綿狀血管瘤，屬于肝髒良性腫瘤，生長十分緩慢，通常每年生長速度小于2mm。需要提醒的是，超聲體檢檢出的血管瘤隻是篩查方法，不能作為定性診斷，對于第一次發現者，還需要結合其他的檢查方法進一步明确診斷，例如超聲造影等，而且，以後還需要定期進行複查。

當超聲體檢發現肝内實性結節時，需要進行良惡性鑒别，由于普通超聲提供的信息較少，此時就需要進一步的檢查來确定實性結節的良惡性，檢查方式主要是增強CT和超聲造影。

超聲造影是經靜脈團注超聲造影劑，通過觀察結節造影模式來對結節進行良惡性的鑒别。超聲造影的主要優勢為：

1.實時連續性，5分鐘連續實時的對結節進行掃查。

2.幾乎對人體不會産生毒副作用。目前廣泛應用的超聲造影劑是聲諾維及示卓安，主要成分是六氟化硫及全氟丁烷，均為惰性氣體，15分鐘後經呼吸排出，為肝腎功能不全、無法進行增強CT掃描的患者提供一種新的檢查手段。

3.可重複性，由于超聲檢查的安全無輻射的優勢及超聲造影劑的安全性，使得超聲造影在短期内可及進行重複檢查。

4.超聲造影主要是微循環灌注，在增強掃查時，微細結構顯示更加清晰。

最後，還需要提醒一下，檢查肝膽胰脾超聲時，需要空腹哦！另外，檢查前一天晚上少吃産氣的食物，防止腸氣過多，影響檢查效果。

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