說實話能出現酸脹這樣的感覺就來提問，尋求解決答案是非常及時的，因為有的時候等到上樓梯或者是爬公交時出現明顯的關節疼痛，那說明軟骨磨損就比較嚴重了。

在我們的膝關節内，是有一層光滑的、充滿彈性的關節軟骨保護的，正是有了這些軟骨，我們才可以做正常的跑跳、屈伸、蹲起的動作，否則骨頭與骨頭之間直接摩擦，關節早就報廢了。但是由于年齡的增加，以及對于關節的使用或者是平時生活當中不太注意保護關節，那麼就有可能導緻軟骨的磨損。

當髌骨後方的軟骨以及其後方接觸的股骨髁前方的軟骨發生磨損的時候，早期的時候患者就會表現出來上下樓梯時關節的酸脹，随着磨損的加重，患者會出現上、下樓梯以及蹲起時候的疼痛，當軟骨磨損消失殆盡的時候，患者在走平路的時候甚至都會出現明顯的疼痛，這種情況我們稱之為髌骨軟骨軟化。導緻髌骨軟骨發生軟化的原因比較多，常見的原因，比如體重過大，反複做膝關節的蹲起動作，經常爬山，或者髌骨曾經發生過骨折。大家看下圖就會更好的理解，為什麼經常坐爬山或者是下蹲這些動作會增加髌骨軟骨磨損的程度，在我們的關節做屈伸運動的時候，随着屈膝角度的增加，髌骨和其後方的股骨前方壓力會越來越大，長時間的處于高壓狀态肯定會增加軟骨的負擔，導緻軟骨出現磨損。

不同程度的髌骨軟骨看下圖，大家會有更好的理解吧！

随着我們年齡的增長，我們身體的肌肉會出現強度以及力量的衰退這是很常見的情況，現在将這種情況命名為肌肉減少症。這種情況往往不是肌肉纖維變少了，而是肌肉收縮的能力變差了，至于年齡以及缺乏鍛煉等因素都是相關的。

比如我們上下樓梯和爬公交車的時候，我們膝關節前方的股四頭肌起着非常重要的作用，位于膝關節後方的拮抗肌群也起着穩定關節的作用。當這些肌肉力量出現了明顯的減退，做這些動作的時候，自然就會感覺到酸軟無力。

不論是由于髌骨軟骨軟化，還是由于肌肉減少導緻朋友們出現這樣的症狀，問題都不是特别的大，這是關節出現問題的早期。針對于關節内髌骨軟骨的磨損，我們可以通過口服氨糖等一些措施，來幫助我們增加軟骨的彈性，增加關節軟骨抵抗磨損的能力，而針對于關節周邊肌肉的減少，主要的措施還是要加強關節肌肉的康複鍛煉，而且強化關節周邊肌肉的鍛煉，也會減輕髌骨軟骨軟化的症狀，可以說，這一個措施能幫助我們緩解兩個問題。

●關節軟骨的問題可以通過口服氨糖來觀察是否緩解症狀。口服氨糖這個措施，在臨床上效果可以說是一半一半吧，有一部分人口服之後，确實認為關節症狀有了明顯的減輕，而有些人口服之後覺得沒有任何效果。建議有關節酸軟的問題，或者是關節疼痛的朋友，可以口服氨糖，4~12周的時間，如果口服三個月關節症狀仍然沒有明顯的緩解，或者甚至有加重的情況，那麼說明氨糖對患者無效，就可以停止服用了。

●如果出現這種問題的患者年齡比較大，超過50歲左右，可以嘗試進行關節内注射玻璃酸鈉或者是富血小闆血漿因子prp，如果年齡比較輕的話，是不建議采取這種措施的。當然如果單純的出現酸軟，沒有明顯的關節疼痛，不做這種處置也是可以的，主要是看症狀是否困擾到患者！

●強化關節周邊的肌肉鍛煉，是解決這種問題非常重要的措施。謝醫生身邊的很多朋友，包括同事，随着年齡的增長，也開始慢慢的出現這種情況。一般我給他們的處方都是先進行關節肌肉的鍛煉，比如強化股四頭肌的鍛煉，大部分人朋友表示強化股四頭肌力量以後，做上、下樓梯以及爬公交時這種動作的時候酸軟有了明顯的減輕，部分人症狀消失了，其實這種素質我們也稱之為運動處方。

靠牆靜蹲：這個動作是強化股四頭肌力量最好的辦法之一，做這個動作有一些細節大家必須要注意。在做靠牆靜蹲的時候，一定雙膝要與肩同寬不能内扣，否則會增加關節内的壓力，在最開始做靠牆靜蹲訓練的時候，如果屈伸的角度過大，肌肉承受不了最開始訓練的強度會導緻疼痛加重，所以說在最開始嘗試鍛煉的時候，下蹲的角度能達到30度或45度就可以了，要感受到大腿前方肌肉的緊繃而不是疼痛。之後随着訓練強度的加大慢慢的增加角度就可以了。在最開始鍛煉的時候，靠牆靜蹲的時間，建議10~15秒就可以，沒有必要強迫自己堅持多長的時間。另外做這個動作靠牆一定要标準，臀部與肩部要抵靠在牆上，腰部應該是空虛的，如果腰部也與牆面貼齊，那麼說明腰椎是彎曲的，那麼做這個動作有可能會增加腰部的負擔，下面動圖當中的這位女士做的靠牆靜蹲是非常标準的，大家可以仔細研究一下。

以下是一些其他的康複動作，建議每組動作15~25次就可以了，每天建議堅持2~3次。

以上這些動作沒有必要每個都做選擇适合自己的，做完之後覺得關節有明顯的舒适感，如果哪個動作導緻作案關節出現疼痛不做就可以了。針對于這種酸軟的症狀，一般堅持1~2周，症狀就會有明顯的改善了。另外在做完這些運動以後，一定要做關節的拉伸，不要過度疲勞，否則容易導緻運動損傷，加重患者的病情。

出現爬公交酸軟這種情況說明關節已經出現了問題，但是問題不大，不要過于擔心。可以通過口服氨糖或者是關節腔内注射玻璃酸鈉以及強化關節周邊肌肉力量的辦法來緩解這個問題。

另外出現這個問題說明關節已經開始處于老化的這個階段了，這種現象我們誰都避免不了，我們必須要正視這個事實，這個酸軟也是身體給我們的一個信号，要求我們開始注意關節的保護，應該減少長時間的蹲起或者是盤腿，長時間的爬山這些刺激關節的運動，在運動的時候要盡量走平路，可以嘗試慢跑、遊泳、快走等一些運動來維持關節的狀态。

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