全世界每年都有42萬人人流，人流不是一件少數人才有的經驗，但是「談論人流」很少出現在我們日常的聊天話題中。

2013年，美國一位曾經堕胎的女人Melissa Madera站出來說：“我在17歲堕胎，這件事對身邊所有人沉默了13年。” 她創造了一個博客 - 流産日記 ，并通過旅行搜集許多人的流産經驗，用音頻分享他們各自的故事，梅麗莎為了完成她的計劃，也在美國最火紅的募資平台Indiegogo發出「流産日記」的募款活動。這個活動引起了巨大的回響，也讓所有人看見梅麗莎為流産正名的行動。

在「流産日記」裡，有一則故事打動了我的心，「我們都還太年輕，也沒有想過這麼多。堕胎前我曾經覺得絕望，似乎我成了一個殺人兇手，但是接受母親的諒解後，我決定要拿掉着孩子，在進行手術時我閉上眼睛，卻感覺有人一直用眼睛照料着我，安慰着我，我無法确定那是不是隻是幻想？但這股力量支持着我完成這場手術，和手術後的複原之路。我始終相信，那是孩子給我的力量」。

也許面對堕胎，我們能做得更好的，不是簡單責怪女性不自愛，而是提供更多堕胎信息的支持。并在真正理解生命以前，我們學會尊重，這個女人可曾同意成為「母親」 ？

今天的主文是一個人流的真實故事和如何應對人流的指南。身體不是維系任何關系的工具。希望每個姑娘都好好避孕 ，不用經驗人流堕胎，或者起碼，知道如何更好地保護自己。

作者：順和君

01

“是的，不疼。”洋蔥小姐如實說。

接着補了一句，“你問的是人流嗎？真的無痛，跟睡覺一樣。”然後看着我說，“怎麼？你中招了啊？”在得到我的否定答案後，洋蔥悠悠地說：“趕緊趁着前2、 3 個月的時候做了，不然拖到引産就廢了，疼到你想跳樓都沒力氣。”

“在這個炮火連天的年代裡: 愛對了未婚先孕, 愛錯了無痛人流。”

洋蔥小姐第一次流産是在她讀大二的時候，當時的男朋友是她大學同學。現在回憶起來，她說那時候對她來說，做人工流産就是一個“泯滅人性的”、“特别嚴重的錯誤”，覺得自己做了一件錯事、對不起肚子裡的生命，一度非常焦慮。但當時兩個人都還是學生、而且前男友根本不想要，所以最後她還是躺在手術台上了。

因為術前全身麻醉，所以這次流産經曆沒有給洋蔥小姐太深刻的感受。

手術後洋蔥小姐在宿舍躺了一個星期、靠着外賣度日，流産的事她沒有告訴室友。沒多久，倆人也分了手，前男友出國了。再之後，不大的校園裡關于她層出不窮的流言蜚語，以及關于她的“波瀾不驚”都是後話了。

畢業前的三個月，洋蔥小姐告訴我她又懷孕了——兩個月沒來姨媽，她就去買了驗孕棒。眼睛和嘴同時張大的我剛冒出來“不—是—”，“這次我要生下來、畢業就結婚！”想到她一向風風火火的樣子，我默默地閉上了嘴。之後的畢業季忙着論文、忙着分别，也沒在校園裡見到過洋蔥小姐的影子。期間，暈頭轉向的我也隻探望過一次在家“安心養胎”的她。

在熱浪翻滾的8月中旬，我接到了洋蔥小姐的電話、語氣一如既往地平靜，“婚結不成了、這孩子我也不能要了。你…….能和我去一趟醫院嗎？帶着身份證，錢我已經準備好了。”

02

見面後洋蔥告訴我她之前已經做了檢查，但胎兒已經四個多月了、隻能引産，同時需要一名陪同親友。

“我可以嗎？不用孩子的爸爸嗎？”我有些怯怯地問。

“我們倆已經分手了，我把他拉黑了。”

“你……确定不要了？”

“這是我主動做的選擇、也是為了胎兒考慮，我覺得這是個理智的處理辦法。”洋蔥小姐畫風一轉，“我已經下載了一張男人的身份證掃描件，我們現在還得‘僞造’一張委托書。”

兩天後，我和她一起提着大包小包的日用品和水果出現在市婦産醫院的門口，還帶着我們倆的身份證及複印件及‘僞造’的前男友證件。洋蔥小姐讓我在大廳等着、她去繳費，說着從包裡抽出厚厚一沓現金，“四千呢，醫院隻收現金。我早上現去取的。”

把東西都放在病房後，樓層裡的醫生叫我們去做了信息登記和授權。“你和她什麼關系？孩子爸爸呢？”，“黑臉”醫生問我。我拿出了‘僞造’的證件，“出國了，這個是委托書，您看一下。”

“我把這個注意事項跟你說一下，因為之後還會有清宮手術…….對了，那是你一直在醫院陪護嗎？”後來我因為臨時狀況也沒能在醫院陪護洋蔥小姐。她在醫院裡待了一周、吃外賣度日。

“引産疼嗎？”又問她。

“前兩天特别爽，做各種檢查、該吃吃該喝喝。然後就是吃藥，是真正的胎死腹中。再後來就在屁股上打了一針，過了差不多24小時開始‘生’，把死胎‘生’出來。

“感覺像在上廁所、但是過程特别難受。一開始是不規律地疼，後來是特别規律地疼，差不多3分鐘痛一次，整個人就像抛物線一樣。真的太疼了！疼到想跳樓。"

洋蔥小姐說這個過程持續了大概10個小時，“出來的那一刻渾身都是汗，但是疼的感覺也在那一瞬間也消失了。醫生說是個女孩。”第二天是清宮，“因為打了麻藥所以感覺不到疼、過程就像人流，差不多要10分鐘左右、之後還要再宮縮半個小時。”

那次引産後讓洋蔥小姐說有了陰影，“以後不敢生孩子了！再也不要性生活！”

洋蔥小姐問我還記得隔壁病床那個很漂亮的女生嗎，她說臨床女生也是四個月了、是和學長419，事後還吃了藥沒想到也懷上了，因為本來月經也不規律，過了四個月才發現，期間還去登山了。

03

根據國家計生委官網公開數據：

中國每年人流在1300萬以上，其中反複人流高達50%。據全國青少年生殖健康調查報告顯示，60%青少年接受婚前性行為，22.4%曾有性行為，有性行為的女孩中21.3%有過懷孕經曆，4.9%人有過多次懷孕經曆。

北京市某市立醫院婦産科馬主任解釋說，無痛人流是在妊娠早期通過手術的方式清除胚胎及附屬結構、終止妊娠的方法，是較常見的避孕失敗的補救措施。進行人工流産術時，加上靜脈麻醉，以減輕患者在手術中的痛苦。手術的常用方法有鉗刮術和吸宮術兩種。

無痛人流最佳時間為懷孕後35-50天左右。因為孕囊還比較小，此時胎體尚未形成、胚胎長度大約0.6厘米，像個小蘋果籽，采取負壓吸引術，用一根小小的吸管經陰道伸入子宮腔内，很容易将胚胎吸除，手術難度小，也不容易出現大出血，人流後身體恢複得也較快。

也就是說，在停經35天後，經檢查診斷确實懷孕，做人工流産手術最合适，手術成功率高，出血也不多，痛苦較輕，通常在10周以前都可以采取這種方法。

但不少女性誤認為，人工流産越早越好，覺得這樣流血少、痛苦輕。其實這是一種誤解，也是不科學的。

當懷孕超過10周且在14周以内，這時的孕囊較大、胎兒超過4厘米，此時就不能采取吸引術吸除胚胎，而是要采取鉗刮術将胚胎取出。由于孕囊較大，手術難度加大，風險也高，出血量增加，容易出現各種并發症。

懷孕超過14周，就不能采用無痛人流手術終止妊娠了，隻能進行引産，會為受術者帶來很大的痛苦。

而發現自己懷孕後而又不想生時，應盡量争取在10周内做人工流産。因為妊娠月份愈大，手術并發症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流産或引産手術。未分娩的女人應盡量避免傳統人工流産或藥流。

若不得不實施流産，建議最好選安全、無痛、可視操作的人流技術。特别是那些曾經多次刮宮或短時間内做過兩次以上流産的女人，她們的子宮壁已經比較薄了，更應該選擇對子宮傷害程度最小的人流技術。

04

如果你萬不得已要走到這步，那麼希望你能記得這些：

首先，各種小廣告層出不窮，從各大衛視到公交車座椅後背。但請一定、确定、必須選擇正規的醫院！

>術前注意：

1. 無痛人流手前必須要做相關檢查，以确定是宮内懷孕，隻有宮内孕才能做無痛人流。而宮外孕是要住院治療。

2. 作流産術前1周内應避免性生活。

3. 無痛人流術當天早晨需禁食、禁水8小時。

4. 高燒、患有性生殖器官炎症者(如陰道炎、尿道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等)及妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒者，暫時不宜作無痛人流手術。

>術後修養：

1. 無痛人工流産後需要休息2周，不做重體力勞動。

2. 無需要長期卧床休息，防止增加血栓風險。

3. 保證營養均衡就好。

4. 保持外陰部清潔衛生，每天用溫開水清洗1～2次，勤換衛生巾。

5. 2周内或陰道流血未幹淨前不要坐浴。

6. 1個月内不宜性生活，以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，要及時就診。

7. 一般在3～5天陰道流血漸漸停止，較多不超過10～15天。如果陰道流血量超過月經血量且持續時間過長，需及時就診治療。

8. 術後如果超過 6 周沒來大姨媽，也要及時就診。

最後，做好安全措施，希望上面的所有内容你都不要經曆。

Q&A

Q: 藥物流産、人工流産、無痛人流相比有何優缺點？

A: 與人工流産手術相比，藥物流産不經過手術操作，不存在人為地将細菌帶入宮腔的可能，因此術後感染的機會就會相對減少，但藥物流産一般适用于懷孕 7 周以内的女性，且部分女性由于有其他并發症所以不能服用藥物。無痛人流适用于懷孕 10 周以内的女性，要排除心肺功能障礙、凝血功能異常以及麻醉禁忌等情況，且花費較高。

Q: 人工流産比藥物流産損害更大？

A: 在對身體的損傷上，人流和藥流其實是差不多。相同次數的人流和藥流，對于以後懷孕的影響差别不大，比如不孕、再次流、早産的風險。人工流産需要有宮腔操作，會比較疼痛，如果恐懼、擔心，可以選擇全麻做無痛人流。如果停經超過 7 周，或者有過藥流失敗的病史，更推薦選擇人流。

Q: 人流後一直V道流血，該怎麼辦？

A：這種情況複查 B 超是十分必要的。一般人流手術後 7 天左右V道流血就會停止，但具體因情況而異。如果術後V道流血超過 10 天，就得考慮“吸宮不全”的可能。

Q: 人工流産會有什麼後遺症？

A：如果隻進行過一次人工流産，那麼對以後的生育影響不大，不增加早産和低出生體重兒的風險或不孕風險。但是如果超過 1 次的話，這些風險都明顯增大。一次人工流産的手術并發症主要是短期的，對身體長期影響并不明顯，比如月經周期和經量；但是如果超過一次，那麼盆腔炎、月經異常、宮腔粘連的風險都明顯增高。

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