近來門診上有很多突發耳聾、耳鳴患者,有些患者已在京城多家三甲醫院就診效果不好,有些甚至誤用用西藥前列地爾和地塞米松,後來我們門診求診中醫。
賈海忠老師給患者開出中藥處方後,還常常要給患者針入治療,選用的是針入“聽宮穴”配合“發蒙法”,很多患者尚未服藥,針入一次後,耳鳴、耳聾就會有明顯改善,如此針藥并用,臨床療效顯著,所以我們門診有大量的此類患者。
如何針入聽宮穴?定位:耳屏前,下颌骨髁狀突後緣,張口時呈凹陷。
如何使用“發蒙法”
“發蒙法”源自針灸經典《黃帝内經·靈樞》之《刺節真邪論篇第七十五》,裡面記載了“振埃、發蒙、去爪、徹衣”四種特殊的針入手法,分别對應不同的适應症。
我們發掘經典,使用“發蒙法”治療耳鳴、突發耳聾,臨床屢經驗證,療效不虛。
《刺節真邪第七十五》原文:
黃帝曰:刺節言發蒙,餘不得其意。夫發蒙者,耳無所聞,目無所見,夫子乃言刺府輸,去府病,何輸使然,願聞其故。歧伯曰:妙乎哉問也。此刺之大約,針之極也,神明之類也,口說書卷,猶不能及也,請言發蒙耳,尚疾于發蒙也。
黃帝曰:善。願卒聞之。歧伯曰:刺此者,必于日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞于耳,此其輸也。
黃帝曰:善。何謂聲聞于耳?歧伯曰:刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃,其聲必應于針也。黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視,見而取之,神明相得者也。
"以手堅按其兩鼻竅而疾偃,其聲必應于針也",這句話記載的操作,是“發蒙法”起效的關鍵,就是針刺患側聽宮穴後,讓患者深吸一口氣後閉口,醫生站在一旁捏住患者鼻子,讓患者“疾偃”,即快速躺下,然後患者呼氣後起身坐起,如此連續做類似仰卧起坐的動作九個,留針半小時起針前再做一次。病程較短,症狀較輕的患者,針刺後往往會覺得有明顯改善。
“發蒙法”為啥好用?鼓膜内陷通常是中耳炎的典型表現,這時會出現明顯耳鳴、耳部悶脹感、甚至耳聾。
耳鼻喉科“咽鼓管捏鼻鼓氣法”就是捏住鼻子,鼓氣,使氣流經咽鼓管進入中耳腔的方法,可以改善鼓室内外壓力。
聽宮穴位于耳屏前,附近有颞淺動、靜脈的耳前支,分布有面神經及三叉神經的耳颞神經,針刺聽宮穴,能夠有效地促進局部氣血流通,加強耳部重要結構供血、供氧,幫助局部受損組織的修複。
針刺聽宮穴後使用“發蒙法”,吸氣後閉口快速平躺,從胸腔到口咽壓力升高,空氣能夠有效通過咽鼓管到達中耳腔,從鼓膜的内側給鼓膜一定的壓力,能夠有效的減輕鼓膜内陷,減輕耳内閉塞感。
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