分支型室速診斷要點?尖端扭轉型室速(torsade de pointes, TDP) 是多形性室速的一種特殊類型,因發作時 QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變,宛如圍繞等電位線連續扭轉而得名,頻率200 -250次/分,我來為大家科普一下關于分支型室速診斷要點?下面希望有你要的答案,我們一起來看看吧!
尖端扭轉型室速(torsade de pointes, TDP) 是多形性室速的一種特殊類型,因發作時 QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變,宛如圍繞等電位線連續扭轉而得名,頻率200 -250次/分。
當 室性期前收縮發生在舒張晚期、落在前面T波的終末部時(R-on-T)可誘發室速。此外,在長-短周期 序列之後亦易引發尖端扭轉型室速。尖端扭轉型室速亦可進展為心室顫動和猝死。本型室速的病因 可為先天性、電解質紊亂(如低鉀血症、低鎂血症)、抗心律失常藥物(如I A類或m類)、吩唾嗉和三 環類抗抑郁藥、顱内病變、心動過緩(特别是三度房室阻滞)等。尖端扭轉型室速病人,應努力尋找和 去除導緻QT間期延長的獲得性病因,停用明确或可能誘發尖端扭轉型室速的藥物。
治療上首先給 予靜脈注射鎂鹽。I A類或瓜類藥物可使QT間期更加延長,故不宜應用。先天性長QT間期綜合征 治療應選用卩受體阻滞劑。藥物治療無效者,可考慮左頸胸交感神經切斷術,或植人ICD治療。
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