有些傷口，好了就是好了，一點痕迹不留。

可有些傷口，不僅留疤，還可能出現過度的疤痕增生。除了更加影響美觀之外，還帶來了健康風險，甚至惡變成疤痕癌……

● 長成什麼樣的疤痕，容易癌變？

● 有了疤痕，如何正确處理？

● 怎樣識别疤痕疙瘩？

● 關于疤痕的誤區，有哪些？

上周五（7月16日），“成都商報四川名醫&診途”特邀各大知名三甲醫院醫美專家，重磅打造的季播系列——《醫美警示錄》正式上線！

首期節目就特别邀請到了「川北醫學院附屬醫院」燒傷整形科主任「向小燕教授」做客直播間，以“疤痕”為主題進行健康科普，收獲了超10萬人次在線觀看。

面對熱情網友的提問，向教授耐心作出解答，還為打進熱線的網友進行了“一對一幫助”，讓觀衆通過直播，感受到了與專家零距離的互動體驗。

向小燕教授介紹到，瘢痕（疤痕）是人體創傷修複後的自然産物。

簡單來說，當你受傷後，由成纖維細胞以及其産生的膠原，會自動把受傷部位的“缺口”填平。

有些傷口隻是在表皮部分受損，像是輕微的擦傷、一度燙傷等，這種情況一般不會留疤。

但細胞們的技術有限，傷口要是深達真皮深層，甚至更深，那在外觀上就沒法修複到跟“原皮”一模一樣，所以就會出現疤痕。

還有一些情況比較特殊，比如大家所說的“疤痕體質”的人，就非常容易留疤，且出現疤痕異常增生等情況……

向小燕教授表示，大多數情況下，疤痕都是比較友好的。

但當疤痕因為抓撓、摩擦、炎症、暴曬等外部刺激，導緻反複破損、糜爛、感染等，就容易形成慢性潰瘍。

短則幾年、長則幾十年，經久不愈的瘢痕潰瘍，就可能惡變成疤痕癌。

向小燕教授跟我們分享了一個案例——

一名男子的腘窩（膝蓋後面的窩窩）處曾被燒傷，形成疤痕後，也一直沒有進行正确的治療。

随着時間過去，在反複的牽拉撕扯破潰中，疤痕最後癌變了……

所以請大家管住手，不要到處摳摳！攣縮部位的疤痕也要引起重視，有問題及時就醫！

另外，雖然疤痕癌變的可能性非常小，但并不意味着就可以不管不顧，及時到專業醫生處咨詢治療是有必要的。

向小燕教授強調，「疤痕異常增生」這個問題，需要引起重視。

當愈合傷口的成纖維細胞過度大量增生，不受控制，大量分泌膠原和其他細胞外基質，導緻傷口的瘢痕組織不斷增厚、像“蟹足樣”往周圍蔓延，遠遠超出受損的傷口範圍，像“腫瘤”一樣生長……

同時，還伴随癢、痛等各種症狀，甚至造成畸形，這就是醫生說的「病理性疤痕」或「疤痕疙瘩」。

換句話說，也就是細胞們已經把“缺口”填平了，但它們并沒有意識到，還在不停地生長生長生長……

而這，也是我們最不想看到的情況。

因為疤痕疙瘩不僅非常影響美觀，癢痛起來還讓人很不舒服，受到刺激（比如針刺、切割等）還會加劇瘢痕的生長。單純手術切除後甚至可能會越長越大。

向小燕教授表示，疤痕疙瘩的發病機制，目前仍不十分清楚。

現目前的研究表示，可能與基因相關，也可能與局部生長因子、細胞因子網絡調控失控相關。

身上的疤痕，該如何識别呢？向小燕教授介紹到，疤痕一般分為以下4種類型，大家可以對照看看↓

表淺性瘢痕

表面粗糙，有時有色素改變，局部平坦、柔軟，有時與周圍皮膚界限不清，一般無功能障礙。

增生性瘢痕

瘢痕明顯高于周圍皮膚，局部增厚變硬。

在早期因毛細血管充血，瘢痕呈紅色潮紅或紫紅，癢痛明顯。

經過一段時間後，充血變淡，瘢痕逐漸變軟平坦，癢痛減輕以緻消失。

主要影響美觀及機體功能，增生期因人而異。

圖片慎點！長按可顯示↓

萎縮性瘢痕

瘢痕堅硬，平坦或略高于皮面，與深部組織粘連，緊密。

瘢痕循環差，呈淡紅或白色，表皮極薄，易形成潰瘍，長期破潰可發生癌變。

圖片慎點！長按可顯示↓

瘢痕疙瘩

有個體差異，大部分發生于傷後一年，表現為高出皮面的，超出損傷部位的持續性生長的腫物。

較硬，彈性極差，局部癢或痛，早期表面呈粉紅或紫紅。

因有時像蟹足一樣向周圍組織浸潤生長，又稱“蟹足腫”，也有人稱之為“瘢痕瘤”。

向小燕教授表示，針對不同的疤痕，會有不同的治療方式。

目前主要有——手術治療、物理治療（離子束，激光，蠟療等）、藥物治療（矽酮類藥物、中藥積雪苷等）、壓力治療（穿戴壓力衣、壓力套等）、瘢痕疙瘩的治療（手術 放療）、瘢痕内注射等。

向小燕教授強調，疤痕的治療主要是縮小疤痕，改善功能及畸形、淡化疤痕、抑制它的生長、改善外觀等，并不能完全讓它消失的無影無蹤。

留疤還是令人不快的，因此民間有非常多關于疤痕的說法，今天我們就來看看醫生怎麼說↓

1、受了傷，不能吃醬油，會留疤！不能吃姜，會長“姜ber”（疤痕的四川話讀音）！

向小燕教授表示，這是完全沒有科學依據的說法。

是否留疤、會不會有色素沉着等問題，跟我們的飲食并沒有相關。

2、妊娠紋能不能預防、祛除？

很遺憾，妊娠紋目前并沒有非常好的預防方法。

因為它的産生和個人體質以及遺傳相關。

向小燕教授介紹到，生産後如果出現妊娠紋，可前往正規醫院的燒傷整形科，聽取專業醫生的建議盡早進行治療，如采取光電治療、針刺藥物導入等方式，淡化妊娠紋。

最後，關于疤痕的預防，向小燕教授講到——

最主要的，就是要盡可能地減小創口的第二次創傷，促使傷口早期一期愈合。包括：

● 創面的處理：清創，控制感染，盡早閉合傷口；

● 擇期手術患者的病例選擇：謹慎選擇适應症，手術方式，瘢痕盡量隐蔽；

● 精細的手術操作技術 妥善的術後護理：切口的選擇，無菌操作，操作輕柔，徹底止血，無張力縫合等。

采寫/編輯｜豆豆

制圖｜junru yun

圖｜川北醫學院附屬醫院燒傷整形科、123rf等

監制｜清清

審核｜藍岚

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