“我以為隻是單純的長胖了，沒想到是肚子裡面長了40斤的腫瘤。”

重慶大學附屬腫瘤醫院胃腸腫瘤中心曆時6小時，成功為一患者切除40斤腹膜後巨大腫瘤。術後，患者恢複良好，于今日順利出院，并送上錦旗表示感謝，“感謝孫浩主任團隊，為我解除‘腹’重，讓我能輕裝前行！”

肚子不停變大以為是長胖了，

一查竟是“藏着”巨大腫瘤

36歲的黃先生來自重慶墊江，2個月前，他發現自己的肚子比之前大了一圈，由于沒有任何不适，他以為單純是長胖了，就沒引起重視。過了一個月，黃先生突然感覺腹痛、腹脹，彎腰時疼痛加劇，并且全身皮膚明顯變黃。症狀持續一周未緩解，遂前往當地醫院診治，經腹部CT提示腹盆腔有巨大腫塊。

情急之下，黃先生來到重慶大學附屬腫瘤醫院胃腸腫瘤中心就診。入院後完善相關檢查後，被診斷為右側腹膜後巨大腫瘤。“腹膜後腫瘤是指起源于腹膜後潛在腔隙内的腫瘤。該病發病率較低，僅占全身腫瘤的0.1-0.2%，約60%-85%為惡性。其組織類型繁多，且目前放化療對許多腹膜後腫瘤都不敏感，外科手術切除仍是治療腹膜後腫瘤最有效的方法。”胃腸腫瘤中心主任孫浩介紹。

巨大腫瘤緻多髒器移位、變形

手術難度直線攀升

由于腹膜後腫瘤位置深、發病隐匿，症狀不典型，難以早期診斷，常常在腫瘤侵犯或擠壓周圍髒器發生合并症狀時才被發現。因此，腹膜後腫瘤發現時大多侵犯重要髒器和大血管。

“患者的肝髒、下腔靜脈、門靜脈及胰腺均受壓移位，膽道系統受壓出現黃疸，十二指腸受壓變形，右側輸尿管被腫瘤360度包裹，右腎靜脈、左側輸尿管與腫瘤緊貼。由于侵犯範圍巨大，操作空間小，手術大出血風險高。”胃腸腫瘤中心主管醫生陳秀峰介紹。

陳秀峰說，黃先生還處于新型冠狀病毒感染恢複期，術後誘發肺部感染可能性高。同時，患者體型偏胖，患有2型糖尿病，血糖控制不佳，也增加了術後恢複及傷口愈合的難度。

不過，黃先生的情況手術勢在必行。由于腫瘤不停長大，一旦超過界限破裂後引發大出血，患者會有生命危險。為了手術順利進行，孫浩主任團隊多次和影像科、肝膽胰腫瘤中心、血管與介入科、泌尿腫瘤科、麻醉科等相關科室進行多學科讨論，制定了詳備的手術方案。

曆時6個小時

專家切出40斤腹部腫瘤

經過充分的術前準備，3月初，由孫浩主任主刀，帶領治療團隊為黃先生實施巨大腹膜後腫瘤切除術。

打開黃先生的腹腔後發現，腫瘤呈分葉狀位于右側腹膜後，上腹部腫瘤約30cm×20cm×30cm大小，下腹部腫瘤約30cm×25cm×35cm大小，十二指腸、胰頭、右半結腸均與腫瘤關系密切，被擠壓至左側，升結腸和部分橫結腸系膜受侵，腫瘤後方還與右腎緊密相貼。

為了完整切除腫瘤，保護周圍組織器官功能，孫浩主任團隊憑借豐富的腹膜後巨大腫瘤切除經驗，沉着操作、細緻遊離。最終，曆時6個小時，成功将40多斤的腫瘤完整剝離下來，并保護了右輸尿管、右腎、腸管等器官及生殖血管等周圍血管。“這是我們科室迄今為止收治的最大、最重的一例腹膜後巨大腫瘤，切下來足足裝了2大臉盆。”陳秀峰醫生介紹。

孫浩主任提醒，如果出現腹部疼痛，腹部觸摸有硬物感，要及時前往醫院就診，早發現、早診斷、早治療，不要等到小腫物變成大腫瘤才後悔莫及。

重慶之聲記者 向含笑報道

來源： 重慶之聲

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