從症狀描述上看，這是膀胱氣化無力導緻了排尿障礙。另外，從小便清這點上，我們倒是能初步推測是腎陽不足了。而若是小便短赤無力，那就要考慮是腎陰不足了。

“陽”會讓人聯想到太陽，太陽是不就溫暖啊？那麼，陽在體内，就相當于是個小太陽，小太陽少了，是不是熱就少了？所以，人就會肢寒怕冷。相反，陰虛時，人就會五心煩熱（怕熱）。而陰陽雙虛時，那就很矯情了，人會既不耐寒也不耐熱。

肉桂能引火歸元，是治虛陽上浮的要藥；附子也是補火助陽的要藥。由此，我們可以把桂附地黃丸中與六味地黃丸重疊的成分看做是一個補陰的整體，而這部分再加上肉桂與附子兩種補陽藥，那整藥的配伍意義就是補陽不忘益陰。

我們分析一下：既然陽虛是人腎内陰寒重了，也就是小太陽弱了，那麼，我們自然要在藥物的幫助下，把腎陽這個小太陽點亮，目的是要讓腎的水液蒸騰氣化起來。

本來正常情況下，腎陽的小太陽會把腎陰的水液蒸騰氣化起來。然後，清的部分上升歸于肺，濁的部分再下降被膀胱氣化排出去。可現在的問題是，腎陽的小太陽不熱了，腎水清濁不分地停聚在下焦了，膀胱也氣化不動了。所以，人會有小便清，排便無力，餘瀝不盡，以及腰膝酸冷，肢體水腫的表現。

不過，這樣情況下，我們隻點亮小太陽還不行，還要兼顧陰液的物質足不足。否則，陰的物質若被烤沒了，小太陽還烤啥，氣化啥啊？那不成幹燒了嘛！所以，補陽必須要兼顧補陰，從而做到陰中求陽。

而桂附地黃丸的組成恰恰就是在肉桂與附子的補陽基礎上配伍了補陰成分，因此，它能夠實現腎的蒸騰氣化目的，從而來改善，腰膝酸冷，肢體水腫，小便不利這些症狀。

另外，桂附地黃丸還有一點功效就是能治療痰飲咳嗽。因為痰飲就是水液代謝障礙的産物，而腎的蒸騰氣化恢複後，它就能夠把清的水蒸氣上升歸于肺了。這樣，肺的氣道打開了，咳嗽也就解了。

關于中藥在現代疾病中的應用問題，回答是：中藥針對的是證候群，而不是某種特定疾病。隻要你有腎陽虛的證候，就可以吃桂附地黃丸。

比如：甲狀腺功能減退，慢性支氣管炎，前列腺增生，更年期綜合征等見腎陽虛證候者都可以酌情使用桂附地黃丸，這在中醫上就叫“異病同治”。

可見濟生腎氣丸不但在桂附地黃丸的利水上加碼了，而且也增強了強腰健骨的作用。可同時，它的溫熱性卻相對弱了點，因為增加的車前子是寒性。

所以，濟生腎氣丸與桂附地黃丸在整體功效上很相近。區别在于：如果是腎陽虛的肢寒怕冷以及尿多，排尿困難的症狀偏重，那就用桂附地黃丸；如果是腎陽虛的腰膝酸軟，筋骨痿軟，尤其下肢軟弱無力症狀偏重，那就用濟生腎氣丸。

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