主講人：中山大學附屬第一醫院胃腸外科中心教授 譚 敏
無論身處何時何地，手裡的汗就像沒關緊的水龍頭一樣不停往外冒，到哪裡都得随身攜帶紙巾吸掉手中的汗，冰冷又濕漉漉的雙手讓你不敢和人随意交談，無法正常工作，甚至嚴重影響日常生活。一切的無奈與煩惱都源于你患上了一種“尴尬”的疾病——手汗症。
什麼情況才能稱為手汗症?健康的人遇到環境溫度升高，或大量運動時都會增加汗腺分泌，身體大量出汗;另外，一些疾病如糖尿病、甲亢等内分泌疾病，以及精神因素如精神壓抑或情緒激動等，也可出較多汗。排除這些因素後，若出汗已嚴重影響到社交、生活和工作，我們就可稱它為“雙手多汗症”。
什麼原因導緻出汗過多?人體腦神經除了有支配身體活動功能外，還有另外一套神經系統，醫學上叫自主神經系統。它由交感神經和副交感神經組成，通常這兩對神經系統是相互制約、相對平衡的。但因某些原因，自主神經系統中的交感神經過度興奮，導緻一些在汗腺分布比較豐富的器官如頭部、面部、腋下、手掌、大腿内側和足部出汗過多，失去了平衡調節。
手汗症治療方法有兩種，一是保守治療，二是手術治療。保守治療包括皮膚科采取的外塗藥物，中醫中藥的治療，還有西醫針對腺體分泌，服用抗膽堿能藥物，例如阿托品類藥物。此外還可打肉毒杆菌，主要通過阻斷膽堿能運動神經肌肉接頭處的乙酰膽堿酯酶受體，達到抑制汗腺分泌的目的。但這些保守治療都有副作用，例如阿托品吃完後，會導緻患者心率加快、口幹而喝大量的水，又使汗液變多;注射肉毒杆菌不但昂貴、注射部位疼痛，而且療效一般隻能維持2~3個月。
目前，最可靠治療手汗症的方法是手術治療，即通過胸腔鏡下胸交感神經切斷，在雙側腋下附近各用2~3個幾毫米的穿刺孔就可完成手術，起到立竿見影的長期效果。
手汗症手術後，有哪些副作用?有些患者在術後短暫時間内感到手比較幹，大多數人已習慣了長期大量出汗，術後一時還沒适應過來。如果感到手比較幹，可以适量塗一點潤膚霜。另外，一些患者會出現代償性出汗問題。目前，術前沒有辦法預測患者是否會出現代償性出汗，也不知道這個病人代償性出汗的部位在哪裡。大量數據統計，患者術後出現代償性出汗的幾率大約在50%~70%，主要集中在胸背部、腹部和大腿内側。不過他們不會無時無刻地出汗，隻在環境溫度較高或精神緊張時比常人略多一些，對生活基本不會有太大影響。但需強調的是，雙手不僅是寫字吃飯取物的功能性器官，更是待人接物的社交器官。因此，即使術後出現代償性出汗，這個手術也是值得做的。▲
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