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排骨湯、烏雞湯、鲫魚湯……妻子懷孕,丈夫陪吃營養餐,竟然雙雙吃出膽結石。“肥甘厚膩的食物,除引起肥胖、高血脂外,還會增加膽固醇的攝入。”北京中西醫結合醫院外科主任醫師李月廷表示,膽結石的形成主要與膽汁中的有形成分,如膽固醇、膽色素、鈣離子等濃度過高,成核因子活性增強有關,也與膽囊功能減弱有關。
李月廷指出,膽結石還與飲食關系密切。不吃早餐,空腹時間過長,儲存在膽囊内膽汁濃縮,成核因子有足夠的時間促進膽結石的形成,如果膽囊的功能減弱,不能将細小的結石排入十二指腸,久而久之,就容易形成結石。晚餐也很重要,很多人把一天中的營養放在晚上,這些習慣會引起血脂增高,膽汁膽固醇分泌增加,造成膽汁中的膽固醇過飽和,從而易形成膽結石。
女性、肥胖人群、糖尿病患者、高齡人群是膽結石的高發人群。李月廷介紹,女性膽結石的發病率為男性的2倍,這是由于女性激素會增加膽汁膽固醇的分泌,降低膽汁酸和磷脂的合成和分泌,導緻膽汁膽固醇過飽和。随着年齡增長,高齡人群的膽汁酸7α羟化酶活性降低,膽汁酸池減小,膽囊收縮功能降低,膽囊結石的發病率相對較高。
膽結石患者大多數無症狀,大約20%的膽囊結石患者可能出現右上腹隐痛,同時伴有腹脹等症狀,易被誤診為“胃病”,少數患者可出現膽絞痛,常與進食油膩食物有關。李月廷提醒,膽囊結石引起的疼痛位于右上腹,呈陣發性疼痛或者持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部和右側肩背部放射,并可伴惡心、嘔吐等症狀,應警惕膽結石。
“石頭”較小時,容易嵌頓到膽囊管,引起膽絞痛;膽結石較大時,長期刺激膽囊壁,會增加膽囊癌的風險。李月廷指出,當膽結石伴有急性膽囊炎、反複發作的慢性膽囊炎、膽囊萎縮、瓷化膽囊,尤其有懷疑膽囊癌的可能時,要及時切除膽囊。
預防膽結石,要做到規律均衡飲食,低膽固醇、低脂肪、高纖維飲食,嚴格控制肥肉、油炸食品以及含油脂多的幹果、蛋黃、動物内髒等,多食新鮮蔬菜、水果;按時按量就餐,養成進食早餐的習慣。此外,李月廷建議,大家經常做一些體力活動,不要久坐不動,特别是腦力勞動者,更要有意識地多做運動,運動可以改善髒腑功能,減少膽囊結石形成。
新京報記者 劉旭
校對 柳寶慶
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