開欄語：

膚若凝脂，面若桃花！皮膚作為人體最大的器官，既能保護我們，也能調節體溫、感受外界刺激等，這裡有很多你們想要了解的皮膚的秘密哦！本欄目由廣東省中醫院陳達燦教授團隊傾力打造，将定期推送皮膚相關知識及養顔攻略，歡迎持續關注！

小張同學今年15歲，他自出生後3個月起就被診斷為“嬰兒濕疹”，面部皮膚出現紅斑、丘疹伴瘙癢，家長本以為隻是暫時性的，用藥後就能慢慢消失。可誰知随着年齡的增長，不僅嬰兒濕疹如影随形，一直到青春期都反反複複，甚至慢慢發展到了全身，同時還出現了過敏性鼻炎的症狀。皮膚外觀的改變和劇烈的瘙癢也因此嚴重影響了小張同學的日常生活和心理健康。

看到這裡，很多有相似經曆的家長可能會問：“為什麼一個看似簡單的嬰兒濕疹會有這麼大的威力？”“這種情況是否會伴随孩子一生呢？”廣東省中醫院特應性皮炎專病莫秀梅副主任醫師表示，這種從小就反複出現的濕疹症狀，要警惕是特應性皮炎惹得禍。

什麼是特應性皮炎？

特應性皮炎（AD）又叫做特應性濕疹、異位性皮炎或遺傳過敏性皮炎，是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病。其中約50%的患者于嬰幼兒時期發病，并遷延至兒童和成人。以濕疹樣皮疹，伴有劇烈瘙癢，反複發作為臨床特點，而且年齡不同患者皮疹形态、皮疹分布部位也存在一定差異性。患者可存在合并多種非典型皮疹，部分患者還可出現過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、哮喘等特應性疾病症狀。

哪些人群容易患AD？

個人或家族特應性疾病史是AD發生的高危因素，研究證實AD具有明顯的家族遺傳傾向。既往對同卵孿生子的調查結果顯示，在決定AD發病的危險因素中遺傳因素占到82%，而環境因素僅為18%。其中常見的特應性疾病史包括過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎、食物過敏等。

也就是說如果個人或父母、兄弟姐妹患有以上過敏性疾病中的一種或多種，那麼未來你“喜提”特應性皮炎的幾率會比一般人高出數倍哦。

AD與其他過敏性疾病的關系

說起AD與過敏性鼻炎、食物過敏、哮喘等其他過敏性疾病的關系，可謂是“他逃，他追，他們都插翅難飛”。這幾種疾病同屬于過敏性疾病這一大類，由于它們之間的發生及發展機制較為複雜，因此研究人員提出用“過敏進程”這一概念來初步概括這類疾病之間的關系，即早年罹患特應性皮炎（濕疹），通過"皮膚-消化道-呼吸道"緻敏模式，可介導食物過敏、過敏性鼻炎（變應性鼻炎）和過敏性哮喘等過敏症的發生發展，這稱為過敏進程。國外的一項隊列研究也顯示，在1歲前出現AD會使3歲時過敏性哮喘和過敏性鼻炎的患病率分别增加11倍和7倍以上。

如何自我診斷是否得了AD？

AD的診斷标準有很多，如Hanifin&Rajka标準、Williams标準等，由于評價指标衆多，專業性強，一般多用于臨床試驗，那麼有沒有一套适合中國患者自我檢測的标準呢？當當當當~接下來請允許小編向大家隆重介紹一款患者自評“神器”，這款“神器”内含“張氏标準”和“特應性皮炎控制工具（ADCT）”兩個量表，其中“張氏标準”是我國目前公認的青少年及成人特應性皮炎診斷标準之一，更加符合國人AD的實際情況，而ADCT則是一種經過驗證、簡短且易于評分的患者自我評估工具，它通過六個簡明的問題來分别評估患者和臨床醫生對于AD控制的不同維度，從而優化疾病管理策略。

值得一提的是，這款患者自評“神器”還附帶了一份管理手冊，大家每次評測完成後都可以把紙條粘貼在手冊裡，方便監測病情變化，同時也可以收獲一份獨屬于自己的“AD管理手帳”。

參考文獻：

[1]王曦,王楠,陳子,周林福.過敏進程是治療過敏性哮喘的新途徑[J].中華結核和呼吸雜志,2019(06):454-458.

[2]Yang Lan,Fu Jinrong,Zhou Yufeng,Research Progress in Atopic March.[J] .Front Immunol, 2020, 11: 1907.

[3].中國特應性皮炎診療指南(2020版)[J].中華皮膚科雜志,2020(02):81-82-83-84-85-86-87-88.

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團隊介紹：

陳達燦

教授，主任醫師，博導，國務院特殊津貼專家，國家中醫藥領軍人才岐黃學者，全國老中醫藥專家學術繼承工作指導老師，廣東省名中醫。廣東省中醫院原院長，廣州中醫藥大學中西醫結合學科帶頭人。現任教育部高等學校中西醫結合類專業教學指導委員會委員、省部共建中醫濕證國家重點實驗室主任、中華中醫藥學會副會長、中國醫院協會副會長、世中聯皮膚科專業委員會會長、中華中醫藥學會皮膚科分會副主任委員、廣東省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會主任委員。

擅長：中西醫結合治療過敏性皮膚病（如特應性皮炎、濕疹、荨麻疹）、紅斑狼瘡、性病、毛發病、痤瘡及其它皮膚疑難雜病。

開診時間：廣東省中醫院大德路總院 每周二下午

李紅毅

主任醫師、教授，博士研究生導師，師從國醫大師禤國維教授。為第三批全國名老中醫學術繼承人，廣東省中醫院皮膚科主任。現任世界中醫藥學會聯合會皮膚科專業委員會副秘書長、廣東省中醫藥學會皮膚病專業委員會副主任委員、廣東省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會秘書、廣東省醫學會美容專業委員會委員、廣州抗癌協會皮膚腫瘤專業委員會委員和中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會青年學組委員、中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會外治學組副組長。

擅長：痤瘡、性病、濕疹、脫發病、皮膚過敏、荨麻疹、皮炎、皮膚腫瘤、色素性皮膚病（如白癜風等）、紅斑狼瘡等常見病和疑難疾病的診治。

開診時間：

廣東省中醫院大德路總院 每周一、三上午

廣東省中醫院大學城醫院 周四下午

莫秀梅

醫學博士，副主任醫師，國醫大師禤國維教授師承弟子，廣東省中醫皮膚病研究所副所長，中國整形美容協會中醫美容分會炎症性皮膚病專業委員會副主任委員，廣東省醫學會變态反應學分會委員。主要從事中醫藥治療特應性皮炎等變态反應性皮膚病的臨床和科研工作。

擅長：常見皮膚疾病的中西醫診治，尤其特應性皮炎、濕疹、荨麻疹、脂溢性皮炎，激素依賴性皮炎、脫發、痤瘡等慢性、頑固性疾病。

開診時間：廣東省中醫院大德路總院 每周一、周五上午，周四下午。

林穎

醫學博士，廣東省中醫院皮膚科主任醫師，現任廣東省中醫院大學城醫院皮膚科負責人，師從國醫大師禤國維教授、廣東省名中醫陳達燦教授和小兒推拿專家王立新教授，廣東省醫師協會皮膚病理學組委員，中國整形美容協會中醫美容分會副主任委員。

擅長：純中醫治療嬰幼兒濕疹，特應性皮炎、銀屑病、帶狀疱疹、痤瘡、斑秃、白癜風等常見病，以及中西醫結合治療紅皮病、天疱瘡、紅斑狼瘡等疑難重症皮膚病，擅長激光嫩膚、祛斑、祛紅等微整形技術。

開診時間：

廣東省中醫院大德路總院 每周三上午

廣東省中醫院大學城醫院 周一下午、周四上午

劉俊峰

醫學博士，副主任醫師，省名中醫陳達燦教授師承弟子。主要從事中醫藥治療特應性皮炎等變态反應性皮膚病的臨床和科研工作。

擅長：特應性皮炎、濕疹、荨麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎、帶狀疱疹、銀屑病、皮膚真菌病等常見病、多發病的中西醫診治。

開診時間：廣東省中醫院大德路總院 每周二、周四、周六上午

賈金靖

博士後，副主任醫師，副研究員，畢業于西安交通大學本碩博八年制連讀皮膚病與性病學專業，2018年起于廣東省中醫院中西醫結合專業做博士後。主要從事皮膚免疫性疾病的發病機制研究。

擅長：皮炎、濕疹、荨麻疹等過敏性疾病、痤瘡等面部美容性皮膚病、銀屑病、白癜風、帶狀疱疹等皮膚科常見病的中西醫結合治療。

開診時間：

廣東省中醫院大德路總院每周五、周六上午；

廣東省中醫院大學城醫院每周一全天。

供稿：

廣東省中醫院特應性皮炎團隊

王豔沛

執行編輯：張靓雯

審核校對：莊映格

責任編輯：宋莉萍

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