冬季是老慢支患者最讨厭的季節，每當晝夜溫差加大，早上起來喉嚨裡便總是感覺有痰，吞吞不下，咳咳不出來，卡在中間，難受又煩人。

不過，治療慢性支氣管炎可不能胡來，搞清慢支分型，按型治療才能藥到病除。

1、研究發現，大部分慢支患者的痰液中都含有較高的組胺和嗜酸粒細胞，這表明部分患者的或因過敏發病，緻敏原包括粉塵、細菌、真菌、寄生蟲、花粉等。

2、降溫也是引起慢支的一大因素。特别是在秋冬季節，随着氣溫降低，冷空氣在進入呼吸道後，刺激了呼吸道，引起了呼吸道平滑肌的收縮，降低了呼吸道粘膜的防禦能力，也使得血液流通及分泌物排出受到了阻礙。

3、病毒感染及細菌感染是臨床慢性支氣管炎的一大誘因。其中，最常見的就是鼻病毒、粘液病毒、腺病毒等。病毒在進入人體後，可損傷氣道粘膜，從而引起繼發性感染。

1、急性發作期。發病後1周内出現濃痰或粘痰，痰量較平日明顯增多，同時伴有發熱、咳喘等。

2、慢性遷延期。咳、痰、喘等症狀連續出現1月以上。

3、臨床緩解期。經過一定治療後，症狀基本消息。偶爾出現咳、痰、喘症狀，持續2月以上。

1、痰膿且咳不出患者

痰多、痰濃且不容易咳出的患者可以口服氯化铵、必嗽平或沐舒坦等進行治療。

2、伴有胸悶、氣喘症狀患者

伴有胸悶、氣喘，咳嗽時有哮鳴音的患者，可服用氨茶堿、夜羅甯等，如果是不喜歡吃藥的患者，還可以用舒喘靈霧化吸入緩解症狀。

3、出現發熱、咳嗽加重，有痰且不易咳出患者

出現發熱、咳嗽加重時，表明身體可能出現炎症，應服用青黴素、強力黴素等抗菌藥物幹預治療。

4、無痰幹咳患者

當出現無痰卻頻繁咳嗽症狀時，一方面要服用鎮咳、潤肺藥物，同時還應服用殺菌藥物輔以治療。

5、咳嗽、痰多患者

咳嗽、痰多患者在治療過程中，可服用氨溴索等藥物降低痰液粘稠度，輔以抗生素類藥品消除入體細菌，同時還可服用一些固本培元、健脾益氣的藥物，提高脾肺功能。

6、喘息性慢支患者

對于喘息性慢支患者而言，首先要做的就是平喘，可選用氨茶堿等具有擴張支氣管功能的藥品，同時服用一些殺菌藥和健脾補腎的藥物，緩解咳痰症狀。

7、咳、痰、喘等症狀持續1月以上患者

長期伴有咳、痰、喘症狀的患者，選用抗菌譜較廣的青黴素類藥物進行治療，若痰液濃稠則可服用氨溴索祛痰，氣喘嚴重可服用舒喘靈等平喘。

8、1周内出現濃痰或粘痰，痰量大患者

病情較急，1周内出現大量濃痰、粘痰時，應選擇一些平喘、潤肺的藥物，化痰止咳增強呼吸道排菌功能。同時可服用抗生素類藥品，殺滅體内細菌病毒，幫助呼吸道功能恢複。

9、有青黴素過敏史，且咳、痰、喘等症狀持續1月以上患者

大部分慢支患者都需要服用青黴素等抗生素藥品，但如果是青黴素過敏患者，則應選用左氧氟沙星等藥物，進行抗菌治療。

綜上，慢支雖然多表現為咳、痰、喘，但不同患者之前仍有區分，了解治病病因，做好分型診斷，才是治療慢支的明智之舉。

參考文獻：

1、辨證分型治療慢性支氣管炎60例——《實用中醫内科雜志》2013年第4期，29-30頁2、慢性支氣管炎診斷分型研究——《天津醫藥》1977年第2期

3、秋季慢性支氣管炎又複發？9中對症用藥來了——藥店經理人

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