朝陽區婦幼保健院

孕産服務再升級，用愛托起新生命

俗話說：金豬到，好運繞。今年一大批金豬寶寶呱呱墜地。面對生育高峰，北京市朝陽區婦幼保健院如何“挖潛”，保證每一位孕婦都“生得了”、“生得好”、“生得安全”？随着兩孩政策的實施，高齡産婦的增多，如何提高危重孕産婦及危重新生兒的綜合救治能力，承載生命重托？《健康加油站》《健康守護在朝陽》系列節走進北京市朝陽區婦幼保健院——孕産服務再升級，用愛托起新生命。

【朝陽區婦幼保健院概況】

朝陽區婦幼保健院是一家政府舉辦的二級甲等婦幼專科醫院，是一所集臨床醫療、群體保健、教學科研為一體的具有相當規模的婦幼保健專科機構。承擔着朝陽區373.9萬常住人口的婦幼保健健康服務任務，協助衛生行政主管部門負責轄區内500餘家各級各類婦幼保健服務機構的三級婦幼保健網絡管理體系的質量監管，是全區的基本公共醫療、婦幼群體保健、助産及計劃生育技術服務的業務管理、技術指導和培訓中心。

目前，醫院一院兩址，現址在潘家園地區，即将投入使用的新址在來廣營地區，南北兩院區總占地面積5.51萬平方米，總床位将達到500張。臨床診療服務形成大專科、小綜合模式，建立全天候24小時就診服務體系，以特色專科突出、多學科綜合發展模式在快速發展。

新生兒科、婦産科、超聲科等科室多項技術達到國際上或者國内領先水平。同時，醫院作為區級危重新生兒轉診救治中心，還承擔着北京市及周邊省市危重新生兒轉診救治任務。

• 想方設法滿足分娩需求

朝陽區分娩量一直以來約占整個北京市的五分之一，處于十六區縣之首。其中，朝陽區婦幼保健院婦産科，既往每年分娩量到4000-6000人左右，今年的豬寶寶預計分娩量大約5000左右。

針對國家放開二胎政策後，增加的分娩需求，北京市朝陽區婦幼保健院根據孕婦建冊量，指導各公立助産機構把特需病房統一調整為普通病房，并通過科室間病房調整增加産科床位。同時，根據本院的實際情況，從乳腺科、婦科等科室周轉出一部分床位，并且把一部分單間的病房改設成了雙人間，想方設法滿足增加的分娩需求。

與此同時，北京市朝陽區婦幼保健院大力宣傳提倡自然分娩。自然分娩對婦女健康有利，且風險也更低。從實際角度來看，自然分娩的婦女需要住院的時間更短，可以縮短孕産婦床位的周轉，這樣有利于短缺資源的最大化使用，滿足更多孕産婦的實際需求。為讓更多的孕産婦女認識和接受自然分娩的觀念，婦幼保健院建立了孕婦學校，加強對孕婦的産前教育，提高自然分娩的宣傳力度。

此外，婦幼保健院還通過加強産科管理，指導各助産機構增加産科營養門診和再生育門診，保證剖宮産率控制在合理範圍内。

• 片區化管理救治關口前移，構築高危孕産婦安全防線

近年來，婦幼保健院開展了危重孕産婦及高危圍産兒救治網絡“片區化”的探索，為有需求的婦女就近服務。在2015年片區化管理基礎上，推進救治中心和片區内助産機構的業務指導和轉會診工作，結合危重病例評審，加強二級醫院和民營機構能力建設，提高診療和救治水平。

同時，婦幼保健院還積極研發朝陽區婦幼和計生服務管理信息平台，推行“互聯網 婦幼計生”服務模式，逐步開展預約診療、便民門診、遠程會診等服務，引導居民合理有序就診，提高廣大婦女兒童的感受度和滿意度。婦幼保健院還與國家衛計委科研所聯合開展“國家免費孕前優生健康檢查平台信息交換接口”項目，實現信息化共享，從而也實現了區域孕産婦信息的全程動态化實時掌握。

• 新生兒科診斷肺髒疾病可用超聲，成為我國首家在新生兒科不使用放射線診斷肺髒疾病的醫療機構。

朝陽區婦幼保健院新生兒科擁有目前國際上最為先進的新生兒專用呼吸機、腦電生理監測系統、醫用控溫儀、危重新生兒轉運系統、冷光源光療儀等，承擔着本院及周邊地區危重新生兒轉診救治任務。

新生兒肺髒疾病超聲診斷技術、超聲監測下新生兒肺疾病治療等國際領先、新生兒顱腦超聲診斷技術國内領先，在國際上提出了“醫源性支氣管肺發育不良、隐匿性肺不張、新生兒不張性肺疾病”等新概念，對改善新生兒疾病的臨床管理起到了積極推動作用。新生兒缺氧缺血性腦病診治技術、新生兒腦梗死診治技術、早産兒綜合救治技術、毛細血管滲漏綜合征救治及危重新生兒救治技術等處于國内先進水平。

據了解，長期以來，超聲被認為是肺髒疾病診斷的“禁區”，現在這個“禁區”已經被打破。朝陽區婦幼保健院新生兒科目前已實現了所有住院患兒都不使用X線或CT檢查來診斷肺部疾病，而是用超聲來代替，這也是我國首家在新生兒科不使用放射線診斷肺髒疾病的醫療機構。傳統的X線檢查肺部，需要患者根據醫生的指令配合進行深吸氣/呼氣，但由于新生兒不能作出這種配合，加之新生兒的呼吸頻率明顯高于成年人，導緻這些患兒的胸片對病變的顯示往往不夠清晰。此外，傳統的X線檢查所造成的輻射不僅患兒要“吃線”，醫護人員也免不了要“吃線”。超聲診斷肺部疾病的敏感度更高。

• 無痛分娩率達90%以上

朝陽區婦幼保健院從2004年開展無痛分娩至今已15年，麻醉醫生24小時進駐産房，随時為有無痛需求的産婦提供鎮痛。使朝陽區婦幼保健院無痛分娩率由最初的10%已經提升到如今的90%以上，排在所有三甲及16家區級婦幼保健院的前列。

• 促婦幼保健與中醫藥融合，中醫科獨立設置，基本達到無假日開診

目前，中醫科開展了中醫兒科“馮氏小兒捏脊治療”，中醫婦科“肥胖型多囊卵巢綜合征的中醫療法”等特色服務項目，将中藥湯劑引入到“異位妊娠”保守治療、乳腺惡性腫瘤術後化療的輔助治療中。同時，大力推廣針劑、拔罐等中醫适宜技術。

• “專案管理”，提供個性化的診療服務

朝陽區婦幼保健院開設營養門診、糖尿病門診。在營養門診中，醫師會根據每一位孕婦的孕前基礎體重、體脂比等為其制定專屬的孕期體重增長計劃。在糖尿病門診，醫師除了了解妊娠期糖尿病孕婦的體重、孕周之外，會根據每一位患者的血糖值、一整天之中尿酮體的分布情況，以及通過患者做的飲食筆記，來了解患者的飲食習慣和喜好之後，為患者制定個性化的飲食方案。除此之外，糖尿病門診的醫師還會為患者制定運動處方，相當一部分妊娠期糖尿病的孕婦通過飲食處方和運動處方能夠滿意的控制血糖，同時保持胎兒的健康成長。

此外，朝陽區婦幼保健院開展産科臨床新技術新業務，注重後續服務，如盆底康複治療，提供個性化診療服務。

注：圖片源于網絡

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