一過中年，很多人就會出現起床困難，特别是中年女性。

這裡說的不是“起床綜合症”，而是“晨僵”現象。晨僵通俗的說法就是早上起不來床，不同的是關節會很僵硬，翻身困難。這是怎麼回事呢？

“晨僵”是類風濕關節炎病人都有的一種表現，類風濕關節炎男女比例為1:3.3，女性遠高于男性，其症狀主要部位是手、足、腕、踝及颞颌關節等。而一般早期類風濕晨僵會大于30分鐘，經過活動後症狀會減輕。出現這一症狀的原因，就是睡眠或者活動減少時，受累關節周圍組織滲液或充血水腫，讓關節周圍的肌肉組織緊張，造成關節僵硬不适或者腫痛。

僅憑晨僵，還是無法對是否患類風濕性關節炎做出絕對的判斷。比如骨關節炎、纖維性肌痛也都會出現晨僵，一般要根據科學的分類标準和評分系統進行評判。

類風濕的表現有很多方面，我們的五官裡就隐藏着各種風類風濕關節炎的信号，并且普通人不太好辨認，五官某個部位出現問題，隻會想到簡單的眼病、耳病，其實可能已經患上類風濕。

一位55歲的林阿姨就遇到過這種情況，明明得了類風濕，卻跑錯科室，找錯醫生。她出現全身關節遊走性疼痛、紅腫發熱，夏天多發，伴有臉上紅色斑塊，去皮膚科看過說是荨麻疹和血管性水腫，但是每當起紅斑時就會關節痛，大概十天又能恢複。

手繪效果圖，非真人拍攝

其實這種就是類風濕關節炎在面部的表現。我們大多數普通人，對于類風濕的認識，就認為這是一種侵害關節、讓關節紅腫熱痛的疾病，隻會表現在關節上。

事實上，類風濕關節炎症狀表現非常複雜，這種臉部的表現也是一種患上類風濕的信号。類風濕關節炎通常有時候會引起血管炎，而血管炎就有可能導緻這種長紅斑的情況出現。一般除了臉上，可能脖子、前額甚至全身都會長。有患者去看皮膚科，但皮膚科卻束手無策，這是因為根本不是皮膚病，而是類風濕關節炎。

除了紅斑，類風濕還可能導緻出現水疱病、荨麻疹、皮膚潰瘍等一些皮膚上的表現。

有一組統計數據顯示，26.4%的類風濕患者曾經被誤診為其它疾病。

其中不明原因發熱占18%；

水腫占14％；

骨關節炎占12%；

椎間盤病變占10%；

風濕性關節炎占8%；

痛風性關節炎、韌帶損傷、老年性骨質疏松、滑膜炎占8%；

肩周炎、過敏性紫癜、強直性脊柱炎、反應性關節炎、指骨結核占6%。

像患上類風濕關節炎，主動找到皮膚科、五官科的也不在少數。

除了臉，事實上它在我們的五官上也有表現，另外還有眼睛、鼻子、嘴巴、耳朵等。

類風濕關節炎表現在眼睛上，就是眼白的地方有結節，這是典型的虹膜炎、鞏膜炎，一般患上類風濕的人很容易出現這種情況。

手繪效果圖，非真人拍攝

雖說都是眼睛出現炎症，但也能看出細微的差别。而非專業醫師想要區分眼睛不适是否跟類風濕有關，确實不太容易。就平常人而言，眼睛出現了發紅、發幹、發癢的情況，一般通常都會去挂眼科。

像我之前接診的一個患者就是，她長期性的反複鞏膜炎，到眼科看了好久，但是就是效果不大，後來有個醫生就建議她看看風濕免疫科，可能這個醫生碰到過類似的臨床案例。這個患者就覺得特别不解，我眼睛出問題，你讓我去看風濕病，她還覺得這個醫生有問題，不專業。但是後來來醫院檢查，一查就是類風濕關節炎。這個類風濕引起的鞏膜炎、虹膜炎，要及早治療的，因為它反複發作，或是症狀加重，可能會導緻視力下降，甚至是失明。

鼻子的症狀表現在生活中，大家也很難想到這是類風濕關節炎。比如說塌鼻子，患上類風濕的患者，有時候會出現。

塌鼻子在日常生活中很常見，特别是東方人，塌鼻子的多；西方人的鼻子高挺，也有塌鼻子的，比如說電影《哈利·波特》中的伏地魔，就隻有鼻孔沒有鼻梁。

但是類風濕的塌鼻子和日常所見的塌鼻子不一樣，醫學上稱為鞍鼻。

鞍鼻和一般的塌鼻子不一樣，你會發現它的這一塊已經明顯凹陷下去了，有個溝，是鼻梁軟骨處凹陷下去了。要說清楚原因，就要看鼻子的結構：鼻子上有軟骨，日常觸摸能感覺，如果它受到影響就可能讓鼻子塌陷。類風濕關節炎是侵害骨頭為主，其中包括軟骨，而且出現破壞到出現“鞍鼻”的情況，一般是軟骨都被損害，治療也恢複不到以前的高鼻梁。

有一則新聞，說是遼甯62歲的王大爺，得了口腔潰瘍大半年，去了好幾家醫院的口腔科，可這潰瘍就是好不了，這讓他嚴重的吃不好飯，食欲受影響，老人家整個人都消瘦了，家人都很着急。一次偶然的機會，聽人說可能是風濕病引起的，剛開始王大爺根本不信，自己就是有些腳關節疼痛，可是和潰瘍有啥關系呢。可是眼見着自己的病越來越嚴重，王大爺隻好去風濕科看看。結果一查，竟然是類風濕導緻的。

口腔潰瘍在類風濕關節炎患者中很常見。普通的口腔潰瘍好的快，恢複需要時間不是很長。但是有些潰瘍情況就要引起注意，比如反複的、多發性的口腔潰瘍；尤其還有其他的症狀，比如四肢關節紅腫熱痛、口咽幹燥、皮膚長紅斑等就需要注意。像新聞中的王大爺，口腔潰瘍半年多了都沒好，而且還伴有腳關節的疼痛，最後一查就是類風濕。

口幹這種口腔症狀在類風濕關節炎患者中也常見。類風濕引起的口幹和上火口幹、吃鹹口幹、運動久口幹等口幹不一樣。通常的口幹喝水就會有一些緩解。

類風濕患者口幹不一樣，它的特點是事實上并非真的口幹并不渴，但是老喝水。

我曾接診一位病人，她常年帶着個水壺，說兩句話這樣抿嘴，說着說着嘴就粘起來了，所以要常常喝水。最後經過診斷發現，她是類風濕關節炎合并幹燥綜合征。她先前是就是關節腫痛，後來沒怎麼管，慢慢的就出現了這種口舌幹燥的情況。

一般類風濕關節炎病情的活動期，很容易合并幹燥綜合征，就會出現口幹的情況。

類風濕關節炎在耳朵的症狀一般是腫痛。

我曾經門診接診一位58歲的大姐，因為耳朵腫痛，就跑到五官科去看。醫生為她診斷的是一般的軟骨炎，給她開一些藥，但是效果一般；後來去看中醫，中醫說是上火，也給開藥，還是沒啥效果；差不多一年多以後，她才知道是類風濕導緻這樣的情況。

事實上，這位患者在耳朵出現這種紅腫痛的情況時候，是有其他關節疼痛的症狀出現。但她一直都認為自己是上了年紀，骨頭出現些什麼疼痛很正常，沒怎麼注意，不知道自己類風濕。所以後來她說起這事兒的時候，也覺得很難相信，怎麼類風濕跑到耳朵上去了。

五官上的很多信号都可能是預示着可能是患上了類風濕這種疾病，比如說眼睛發紅、臉上長紅斑、鼻梁凹陷、口腔潰瘍、口幹、耳朵紅腫痛等。生活中隻要多注意，發現類風濕關節炎的蛛絲馬迹并不困難。

但不少類風濕關節炎患者未能得到及時确診，于是出現病情延誤。治療類風濕的目标，首先是防止關節破壞、保護關節功能，最大限度提升生活質量。像前面說的類風濕關節炎在五官上的表現，出現類似情況一定要注意，抓住治療時機，到正規醫院的風濕免疫科或專業風濕醫院治療，及早改善病情、合理診療，減少緻殘。#健康科普排位賽#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!