急性腹痛(abdominalpain)是指病人自覺腹部突發性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為内髒性腹痛,常為陣發性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關症狀,腹痛由内髒神經傳導;而後者腹痛是由軀體神經傳導,故稱軀體性腹痛,常為持續性,多不伴有惡心、嘔吐症狀。急性腹痛的常見原因如下: 腹部疾病: 1、腹膜炎:由胃、腸穿孔引起者最常見。腹痛的特點為:疼痛一般位于炎症所在部位,病變部位有壓痛、反跳痛與腹肌緊張,腸蠕動音減弱或消失。
2、腹腔髒器炎症:如急性或慢性胃炎、腸炎、胰腺炎、闌尾炎和盆腔炎等。一般腹痛部位與病變髒器的體表投影相符。 3、空腔髒器梗阻或擴張:如腸梗阻、膽石症、膽道蛔蟲病、泌尿道結石梗阻等。腹痛常為陣發性劇烈絞痛。 4、髒器扭轉或破裂:急性扭轉如腸扭轉、腸系膜或大網膜扭轉、卵巢囊腫扭轉,急性内髒破裂如肝脾破裂、異位妊娠破裂等。急性扭轉及内髒破裂時可引起劇烈的絞痛或持續性疼痛。
5、腹腔或髒器包膜牽張。 6、化學性刺激:消化性潰瘍,可因胃酸作用而發生刺痛或灼痛。 7、腫瘤壓迫與浸潤:多見于演進中的腹腔惡性腫瘤壓迫或浸潤感覺神經而引起。 胸腔疾病的牽涉痛如肺炎、心絞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、肺梗死、胸膜炎、食管裂孔疝等,疼痛可牽涉腹部,類似急腹症。 全身性疾病如尿毒症時毒素刺激腹腔漿膜引起腹痛;鉛中毒時則引起腸絞痛,其他原因,如荨麻疹時胃腸黏膜水腫,過敏性紫癜時的腸管漿膜下出血等。
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