來源：【四川日報-川觀新聞】

謝娜 川觀新聞記者 魏馮

5月花草芬芳，飛絮飄舞。對哮喘病人來說，花粉、霾、機動車尾氣等都可能是誘發哮喘的過敏原。作為常見慢性病，哮喘臨床表現為反複發作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽等，常在夜間、清晨發作或加劇。

得了哮喘能運動嗎？哮喘能自愈嗎？5月3日，是第24個“世界哮喘日”，川觀新聞邀請成都市第一人民醫院過敏反應科主治醫生楊黎鴻，助我們科學認識哮喘，以及如何規範治療。

記者：您治療哮喘的過程中，發現患者常見誤區是什麼？

楊黎鴻：在臨床中，常有前來就診的患者未意識到自己患的是哮喘。

一類誤區是患者往往把哮喘當肺炎來就診。哮喘和肺炎的區别在于：肺炎表現為咳嗽、咳痰，多有全身表現，比如頭痛、發燒、全身乏力等；哮喘則表現為反複幹咳、胸悶、氣緊，具有慢性、反複性、發作性特點，發作時間從幾十分鐘到數天。

第二類誤區是有患者認為哮喘一定“喘”。典型的哮喘患者會出現明顯的喘息症狀。但有一類哮喘不喘，比如咳嗽變異性哮喘，隻咳不喘，需要由醫生結合患者症狀、體征及檢查進行診斷評估。

就診時還發現有一類病人，感覺自己治療後再沒出現過哮喘症狀，以為病“斷根”了，就自己停藥。哮喘患者氣道呈慢性炎症，很可能由于斷藥導緻病情複發或加重，如何停藥需根據醫生專業評估。醫生通常會結合哮喘控制測試表（ACT）、肺功能、氣道炎症等多項指标調整藥物或減停藥物。如果評估患者處于穩定期，醫生會循序漸進減少藥量。患者需特别注意，在減少甚至停止用藥後，一定要按照醫囑，定期複診。

記者：哮喘患者多為過敏性哮喘，您在醫院接診過程中，成都地區主要過敏原有哪些特點？

楊黎鴻：從最近幾年就診患者的情況看，主要呈現四個特點：

一、塵螨是兒童患者最常見的過敏原。家裡的被套、地闆、毛絨玩具等，如果不及時清潔，容易造成塵螨過敏兒童出現長期鼻炎，導緻哮喘發作。

二、花粉也是成都地區春、秋季節重要的過敏原。花粉症，也就是花粉引起過敏，從而誘發的這個季節的哮喘病患者的數量明顯增多。春季，市區花朵繁茂，有的人因為接觸了花粉等出現打噴嚏、咳嗽、胸悶、氣緊等症狀，如果長期、持續性出現這類情況，需要警惕哮喘。

三、近年來動物毛過敏導緻的哮喘患者增多。比如有些經常接觸寵物的人，如果老是感覺眼睛發紅、鼻子發癢、咳嗽、喘息，這就需要及時治療，評估是否為哮喘。需要說明的是，一般出現症狀多是在養寵物一段時間後（幾個月到幾年不等），這是因為人體與緻敏原之間有一個反應過程，反應時間的長短要結合個人體質、外界環境來決定。

四、黴菌也是最常見的過敏原。家中容易潮濕長黴的地方，像下水道、種植物的栽種架等區域，易引起黴菌滋生。

患者如果能明确自身過敏原，就要注意盡量避免接觸，減少哮喘發作次數。

記者：如何判斷是否有哮喘？

楊黎鴻：一看咳嗽。幹咳為主，也就是咳嗽沒有痰，多表現為劇烈咳嗽；可能在運動、夜間時出現咳嗽加重，比如睡前咳嗽，或者睡着咳醒了等。

二聽喘息。看是否喘氣時發出像拉風箱“呼呼”的聲音，尤其在運動和夜間時要注意聽。

三是自我感受。如果感到胸悶、氣緊，需警惕。

最後看過敏症狀是否反複、持續性發作。

記者：哪些疾病易發展成哮喘？

楊黎鴻：有過敏性疾病或哮喘家族史、過敏性鼻炎病史、過敏性皮膚病史人群，更容易得哮喘。

除過敏可誘發哮喘外，還有一類非過敏性誘發因素，如運動、病毒感染、冷空氣、空氣污染、吸二手煙等，也可能引發哮喘。

上呼吸道感染性疾病比如感冒、鼻炎等，反複發作也可能誘發哮喘。

記者：哮喘病人生活中如何防護？能運動嗎？

楊黎鴻：首先是避免接觸過敏原，定期清洗家居用品，保持室内清潔。努力提高自身免疫功能，保持吸氣通暢。注意防寒保暖，預防感冒。

哮喘病人要适當鍛煉。有患者可能因為運動誘發的哮喘，但在哮喘得到控制進入平穩後，也能很好地開展運動。适量運動能增強體質，有利于病情控制。具體的運動類型要結合醫囑，根據實際情況選擇。

記者：哮喘能自愈嗎？怎麼治療？

楊黎鴻：哮喘是一種慢性炎症，需通過規範臨床用藥、定期複診，并避免過敏性因素、增強體質、避免感染等制定綜合管理方案。需要提醒患者，即使病情穩定，也應該在醫生指導下做好長期控制管理。

目前哮喘主要通過吸入激素進行治療，有的患者“聞激素色變”，以為會對身體造成影響，其實它的不良反應輕微，患有哮喘的孕婦、兒童都可在醫生指導下使用。

記者：哪些是患哮喘的高危人群？

楊黎鴻：兒童時期是哮喘的高發時期，如果兒童時期的哮喘沒得到規範治療，可能會持續至成年後，所以治療越早效果越好，切忌随意停止治療。也可能會因環境或自身因素引發哮喘，除了上面提到的疾病，有吸煙或被動吸煙等情況，患哮喘的風險也會較高，需定期關注。

本文來自【四川日報-川觀新聞】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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