眼睛是心靈的窗戶，炯炯有神的大眼睛往往更能吸引人們的注意力。

東方女性的眼睛多為單眼皮，而且還可能伴有内眦贅皮，許多人希望能擁有更大而有神的眼睛。

除了常規的雙眼皮手術，越來越多的人開始考慮，是否需要進行開眼角手術。

這回咱們就來一起了解一下關于「開眼角」最常見的幾個問題。

戴海英

駐丁香醫生醫師

整形科副主任醫師

開眼角，怎麼開？

開眼角手術一般分為開内眼角手術和開外眼角手術，也被稱為「内眦開大術」和「外眦開大術」。

要了解開内眼角手術，我們首先要了解什麼是内眦贅皮。

内眦贅皮也稱為蒙古褶，指位于眼睛内側、覆蓋淚阜、垂直走向、半月形的眼睑皮膚褶皺。

圖片來源：參考文獻 [1]

開内眼角手術，就是通過去除内眦贅皮、延長眼裂水平長度（也就是内外眼角之間的距離），來延長眼睛橫徑從而達到放大眼睛的效果。

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術前 VS 術後 3 個月

圖片來源：參考文獻[1]

開外眼角手術實際上有兩種，一種是單純開外眼角手術，一種是開下眼角手術。

前者很好理解，就是把外眼角往外側水平方向延長，使眼睛看起來更大；後者主要是把外眼角向下開，形成所謂的「無辜眼」的形态。

哪些眼型适合做開内眼角手術？

内眦贅皮一般分為下面這四個類型。

眉型：起自眉弓内側，止于淚囊部

圖片來源：參考文獻[1]

睑闆型：起自上睑睑闆上緣至于内眦處，國人以此型為主。▼

圖片來源：參考文獻[1]

上睑型：起自于上睑睑闆，經過内眦，止于下睑。

圖片來源：參考文獻[1]

逆向型：起自下睑，經内眦部向眉部延伸，止于上睑闆内側。

圖片來源：參考文獻[1]

此外，根據皮膚覆蓋淚阜的多少，可以把内眦贅皮分為輕、中、重度——

• 輕度：覆蓋淚阜少于 1/2。

• 中度：覆蓋淚阜介于 1/2～2/3。

• 重度：覆蓋淚阜多于 2/3。

對于輕度的内眦贅皮，可以不用開眼角，直接做雙眼皮手術，這樣的效果會比較自然。

對于中、重度的内眦贅皮，或者眼裂過短、想縮短兩眼之間距離的朋友，可以選擇進行内眼角開大手術。

如果本身眼距較近，可能不适合開内眼角，否則眼距會進一步變小。

手術的費用，受到地區、醫院等級、手術方法等因素的影響，參考價格約為 3000～7000 元不等。

哪些眼型适合做開外眼角手術？

圖片來源：圖蟲創意

外眼角手術适應證主要有：先天或後天性睑裂狹小、睑緣粘連、下睑松弛、睑裂斜度異常等等。

但是，此類手術在改變外觀的同時，會破壞正常組織結構及功能，因此建議大家謹慎選擇。

目前業内對于美容性外眦角延長與開大，還是有争議的。

手術的參考價格約在 3000～8000 元不等。

眼型合适，不一定就能做手術

以下人群，不建議做開眼角手術：

• 精神不正常或心理問題患者；

• 有心、肺等基礎性疾病無法耐受手術，或有凝血功能障礙的人；

• 眼周有急、慢性感染的患者；

• 妊娠或經期女性；

• 瘢痕體質患者；

• 外眦角距眶外側壁距離較小,以及颞側穹隆較淺的求美者(不适合開外眼角手術)；

• 對手術效果期望值過高的人。

開眼角手術有什麼風險？

圖片來源：圖蟲創意

希望大家可以明确開眼角手術可能會導緻的風險，并做好手術效果未必理想的準備。

➊ 開内眼角風險

• 瘢痕。開眼角之後，早期會有瘢痕增生，是比較明顯的紅色，之後大多會慢慢好轉，顔色由紅變白，時間越久越不明顯；

• 内眦贅皮複發。随着時間的延長，内眦會回縮一部分；

• 損傷到淚小點。術後引起淚小管斷裂，可能會引起流淚或者淚囊炎症等情況，但是這種情況出現比較少，多和醫生簡單粗暴操作有關系；

• 開眼角開得過大，會造成鞏膜的暴露過多，引起内眦角的形态不自然、類似「狐狸眼」，影響美觀。

➋ 開外眼角風險

• 開大之後形成的新的睑緣沒有正常的睑緣、睫毛等結構，會導緻睑結膜外露，甚至眼睑閉合不全；

• 瘢痕增生，可能傷口感染或者局部張力過大有關系；

• 正常情況下，外眦形态尖銳，手術後易出現圓鈍的外眦形态，影響美觀；

• 如果外眦角開的過大，會增加眼睑水平方向的張力，如果張力過大，可能導緻睑裂睜幅縮小，甚至導緻新的外眦角位置的内移；

• 淚腺損傷，導緻淚腺功能障礙或淚漏，嚴重者可出現外側溢淚、幹眼症等；

• 下睑下置若适應症選擇不當或操作失誤，可導緻下睑外翻、下睑退縮、下睑卧蠶消失等并發症。

圖片來源：圖蟲創意

總之，對于開眼角手術，需要結合自身眼睛及面部整體情況，在正規機構專業醫生指導下選擇，不可盲目去做。尤其是開外眼角，一定要謹慎再謹慎。

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參考文獻

[1] 邢新，楊超，眼睑美容與重建外科[M].浙江科學技術出版社，2018.

[2] 祝玮烨,莊緯,方碩,陳勇,徐菲,楊超,邢新.美容性外眦成形術相關解剖研究[J].中國美容整形外科雜志,2018,29(9):537-541

[3] 楊超,邢新.關于"美容性外眦成形術"和"下睑下至"的一些認識與思考[J].中華整形外科雜志,2019,35(6):519-522.

科學審核 李爽

整形科主治醫師

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